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运动系统 3--2 躯干骨及其连结
第一章:骨学 第二节:躯干骨 [教学目的与要求] (一)掌握躯干骨的组成 。 (二)掌握椎骨的一般形态,熟悉各部椎骨的特征 。 (三)掌握胸骨角的定义,熟悉胸骨的基本形态 。 (四)熟悉肋骨的一般形态结构和分类 。 (五)掌握躯干骨的重要骨性标志 。 [教学内容] 一、躯干骨的组成 二、椎骨 三、肋 四、胸骨 五、躯干骨的重要骨性标志 一、椎骨 椎骨在成年 前有26块 颈椎7块 胸椎12块 腰椎5块 骶椎1块 尾椎1块 颈椎7块 胸椎12块 腰椎5块 骶椎5块 尾椎4块 一、椎骨 椎骨在未成年 前有 32 ~ 33 块 青春期后5块骶椎融合成1块骶骨 3~4块尾椎融合成1块尾骨, 因此,成人椎骨共有 2 6 块。 (一)椎骨的一般形态 椎骨属不规则骨。 每块椎骨均由椎体和椎弓构成。 椎体位于椎骨的前方 呈矮圆柱状, 是脊柱承重的主体 从颈椎到腰椎,椎体的横断面积逐渐增大 2、椎弓 椎弓是附在椎体后方的弓状骨板 椎弓 与 椎体 围成 椎孔 所有 椎孔 相互连通形成 椎管 椎弓 与 椎体 相接的部分较细称椎弓根 椎弓根 上方有较浅的椎上切迹 椎弓根 下方有较浅的椎下切迹 相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔 区别:“ 椎孔 ” 与 “ 椎间孔 ” 椎弓的后部呈宽厚的板状,称 椎弓板 。 从椎弓板发出7个突起,正中向后的突起称 棘突 ,向两侧伸出的称 横突 从椎弓板向上伸出的1对突起称上关节突 从椎弓板向下伸出的1对突起称下关节突 从椎弓板向上伸出的1对突起称上关节突 从椎弓板向下伸出的1对突起称下关节突 (二)各部椎骨的特点 1、颈椎 2、胸椎 3、腰椎 4、骶骨 5、尾骨 各部椎骨特征 三、胸廓 12块胸椎、12对肋 1块胸骨 三、胸骨 组成: 胸骨柄 胸骨体 剑突 胸骨柄 与 胸骨体 相连接处稍向前突,称为 胸骨角, 胸骨角两侧平对第2肋,是临床上在胸前壁计数肋骨的重要体表标志。 颈静脉切迹 胸骨角 剑突 二、肋 肋:包括 肋骨 和 肋软骨 两部分。 肋骨共 12 对 分类 肋的形状 肋头 肋颈 肋结节 肋角 四、躯干骨的重要骨性标志 1、胸骨角: (前面已阐述) 2、颈静脉切迹 3、剑突 4、肋弓 5、第7颈椎棘突 6、骶角 小结: (主要内容) 4、骶骨 骶骨呈三角形,分底、体、尖,前、后面,两侧缘 后面观 前面观 骶骨 尾骨 侧面观 四、骶骨:倒三角形 一尖:下接尾骨 一底:有骶岬(骶骨底前缘向前突出的部分) 前面:光滑,有四对骶前孔 后面:粗糙,有四对骶后孔 侧缘:有耳状面 ? 一管:骶管,上通椎管,下端开口叫骶管 裂孔,两侧有骶角 在 骶骨 背面 下端的两侧,各可摸到一小突起,称骶角。两骶角之间即骶管裂孔,临床上可由此进针行骶管麻醉术。 后面观 骶角 5、尾骨 尾骨:由4-5节尾椎退化融合而成。 椎间盘,韧带,关节 (1)椎体间的连结 第二节 椎骨的连结 1)椎间盘 纤维环 髓核 2)韧带 前纵韧带 长 作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出 后纵韧带 作用:限制脊柱过度前屈 棘上韧带 作用:固定相邻椎骨之间的棘突 椎间盘 棘上韧带 棘间韧带 髓核 纤维环 前纵韧带 椎弓 后纵韧带 棘突 椎间孔 髓核 纤维环 前纵韧带 后纵韧带 棘上韧带 棘间韧带 椎弓 棘突 椎间孔 黄韧带 关节突关节 黄韧带 项韧带 横突 关节突关节 1)黄韧带 作用:协助围成椎管,限制脊柱过度 前屈 2)棘间韧带 腰椎穿刺依次经过:棘上韧带,棘间韧带,黄韧带 短韧带 (3)关节 2)寰枕关节:寰椎和枕骨组成 3)寰枢关节:寰椎和枢椎组成 1)关节突关节:相邻俩个椎骨的上、下关节突 2.脊柱的整体观及其运动 (1)脊柱的整体观 支持躯干 保护脊髓 1)脊柱前面观 2)脊柱后面观 3)脊柱侧面观 4个生理性弯曲 颈曲:向前 胸曲:向后 腰曲 :向前 骶曲:向后 (2)脊柱的运动 可作前屈、后伸、侧屈、旋转 胸骨 胸骨柄上缘有3个凹陷 锁切迹 锁切迹 胸骨柄的外侧 有:第1肋切迹 第1肋切迹 胸骨体 胸骨柄 剑突:胸骨体下部的突起,在两侧肋弓的夹角内。剑突窄而薄,末端游离,形态变化较大。 真肋:第1-7对 假肋:第8-12对 浮肋:第11-12对 其
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