食物营养与健康-1-1PPT.ppt

* * * * * * * 1、 糖尿症是常见病、多发病可发于任何年龄。目前我国已有9200余万糖尿病患者，糖尿病前期病人1.48亿 。 20岁以上患病率为9.7%，而糖尿病前期的患病率为15%，其中2型病人约95%。 2、肥胖、年龄、职业等也可能同发病有关。 3、肥胖是糖尿病的最危险因素，当然并非所有肥胖者都会糖尿病，但肥胖者糖尿病的发病率会升高. * 2007年11月14日是“世界糖尿病日”， 联合国将这一年的主题定为“糖尿病和儿童青少年”， 特殊的案例；一名年仅6岁的糖尿病患儿，体重已经达到了40公斤， 治疗和预防并发症的关键是； 一定要控制血糖! * 正常人空腹血糖＜6.1mmol/L， 餐后两小时血糖＜ 7.8mmol/L； 糖尿病人的这两个指标分别为： ≥7.0mmol/L和≥11.1mmol/L 糖尿病分为I型和II型 其中90%以上的糖尿病患者是II型糖尿病 * 糖尿病的主要并发症成为致残和致死 IGT/ IFG 肥胖/超重 二型糖尿病 高血压 高血脂 微血管并发症 大血管并发症 神经性并发症 高胰岛素血症/胰岛素抵抗 感染 神经病变 糖尿病足 冠心病 脑血管病变 肾病 视网膜病变 截肢 心梗 脑卒中 肾衰 失明 败血症 死亡 一级预防 二级预防 三级预防 * 糖尿病并发症： 血糖控制不好的糖尿病人最早开始出现的并发症是容易发生感染，这种感染以皮肤上经常生疖、痈为多见，严重的可以扩展至全身各部位，并酿成败血症。举例； 25岁得糖尿病，已经14年了，现在空腹血糖总在12～13 mmol/L左右，高的时候曾经达到25 mmol/L，经常出现的就是手上的发炎、溃疡 * 糖尿病并发症： 在心血管方面的并发症经常可见的有冠心病（包括心绞痛、心肌梗死）、糖尿病心肌病等，脑血管意外，包括脑梗死和脑出血，轻则偏瘫、重则死亡。 糖尿病患者的脑梗死发生率为非糖尿病患者的4倍。 * 糖尿病并发症： 可怕的并发症——坏疽， 由于糖尿病的原因使得四肢血管发生病变，且好发于下肢，当病程比较长，并伴有神经病变的时候，易引起感染，导致下肢发生溃疡，肌肉溃烂，而且迁延不遇，最后发展成坏疽。 * 糖尿病并发症： 微小血管的病理性改变 当糖尿病人的脂肪代谢发生紊乱，血中的甘油三酯升高，胆固醇也升高，这种变化如果发生在肾脏的微细血管，就会得糖尿病肾病。 糖尿病肾病可以分为5期，前2期基本无主观症状，第III期会出现蛋白尿，如此时不治疗，则会很快进入第IV期、第V期，最终会导致终末期肾病和尿毒症。此时唯一的方法就是肾透析或者做肾移植， * 糖尿病并发症： 微血管病变的另一器官是眼睛，也称之为糖尿病眼病. 包括白内障和视网膜病变。白内障的发病率较高，而糖尿病人较之普通人群，其发病率更高且发病年龄也大为提前， 举例； 20多岁的年轻女性结婚、怀孕……. * 糖尿病人的综合治疗; 运动疗法 口服药物治疗﹛磺酰脲类；格列本脲，优降糖、达美康、 格列吡嗪。双胍类；3.α-葡糖苷酶抑制剂；拜糖平。胰岛素﹜ 自我管理与检测等 健康教育 饮食治疗是基础，其核心是营养干预， 主要包括调节食物成分和节制饮食 * 营养治疗原则 1、合理控制总热量 ，使患者维持标准 体重。 2、适量的碳水化合物， 主张每日主食为 250~400g。 3、适度的脂肪, 但要控制胆固醇摄入（300mg/d）。 4、足够的维生素 VitB、VitC。 * 营养治疗原则 5、合理的蛋白质； 含总热能10~20%，其中赤豆、豌豆、白扁豆、扁豆、绿豆对维持Ⅱ型糖尿病的效果好于馒头。 6、适量的矿物质； Se、Zn、Mg、Cr元素都重要，但要限制钠盐5g/d 7、充足的膳食纤维；可降低血糖浓度，膳食纤维供给量25g/d 8、科学的餐次安排； 一日多餐，正餐三次，再加2~3次/日 * 适宜食物 1、粗杂粮 如荞麦面、莜麦面、燕麦面、玉米面、豆粉等血糖指数低的食物。 2、大豆及其制品。 3、新鲜蔬菜。 * 忌（少）食的食物 1、糖制品 白糖、红糖、 甜点心、蜜饯、甜饮料 2、高碳水化合物，低蛋白质的食物 如马铃薯、芋头、藕、山药等 3、动物脂肪如猪、牛、羊油等 4、甜的水果 5、酒、烟 * 血糖指数 == 某食物在食后2小时血糖曲线下面积 —————————————————— 相等含量葡萄糖食后2小时血糖曲线下面积 * 治疗和预防糖尿