骨关节病影像表现PPT.ppt

骨关节常见病影像表现 Common Disease Imaging of bone and joint ;化脓性骨髓炎purulent osteomyelitis;;1．急性化脓性骨髓炎  2周内：仅有软组织改变*肌间隙模糊或消失； *皮下组织与肌间的分界模糊； *皮下脂肪层出现致密的条纹影。;2周后： *开始干骺端出现局限性骨质疏松； *继而出现虫蚀样骨质破坏； *进一步融合成大片骨质破坏区，可扩展至骨干； *可有死骨；骨膜增生。;; 化脓性关节炎pyogenic arthritis;; 1、关节囊肿胀、关节间隙增宽、  关节骨骨质疏松，可有关节半脱位或脱位。; 2、关节间隙狭窄、关节骨面 骨质破坏且以持重面明显。; 3、病变区骨质增生硬化，可有骨性强直。 ;;骨关节结核tuberculosis of bone and joint;; （一）骺、干骺端结核 Ｘ线表现：局限性圆形骨质破坏， 边缘较清楚，可跨骺线，其内可 有“泥沙”样死骨，无明显骨质增生和骨膜反应。;; （二）短骨骨干结核 囊状骨质破坏，呈膨胀性，骨气鼓。 多见层状骨膜反应致骨皮质增厚。 指、掌、跖、趾骨多见。多发生于10岁以下小儿。;;（三）关节结核（1）骨型关节结核：关节周围软组 织肿胀、关节间隙不对称性狭窄、 关节面骨质破坏且在非持重面明显。;;（三）关节结核（2）滑膜型关节结核： 关节骨骨质疏松、关节周围软组织肿胀、关节间隙增宽。;;（四）脊椎结核椎体骨质破坏、变扁， 椎间隙狭窄、消失，椎旁冷性脓肿，脊柱畸形。;;;;骨 肉 瘤osteosarcoma　　　;; 成骨型骨肉瘤 以瘤骨形成为特点，瘤骨有三种类型：  象牙样瘤骨，棉絮样瘤骨，针状瘤骨。 早期骨皮质完整，以后也可破坏， 骨膜增生明显，软组织肿块内瘤骨形成。;;  溶骨型骨肉瘤 以骨质破坏为主，呈溶骨 性???斑状骨质破坏多见； 骨膜反应多见，常见放射状 和三角形骨膜反应，Codamn三角。 软组织肿块内无新骨形成，可见病理骨折。;; 混合型骨肉瘤 兼有以上两种改变。; 骨巨细胞瘤 giant cell tumor of bone ;;良性骨巨细胞瘤Ｘ线表现;;骨 转 移 瘤metastatic tumor ;;;;; 类风湿性关节炎 rheumatoid arthritis;; *关节软组织梭形肿胀； *关节间隙早期宽后期窄； *关节边缘骨质破坏； *骨性关节面下囊变； *临近骨骼骨质疏松及骨膜增生； *晚期肌肉萎缩、关节 半脱位或脱位，以至于强直。;;;;;;;;椎间盘膨出;椎间盘突出分类;;;; 谢 谢