骨质疏松症的健康教育PPT.ppt

雌激素的应用 绝经早期 有绝经症状 低剂量，短期用 用药前评估禁忌症 用药期安全性监测 骨质疏松症俱乐部 防治骨质疏松药物 抑制骨吸收 促进骨形成 其它药物 的药物 的药物 ? 双膦酸盐 氟制剂 ? 钙、维生素D ? SERMS PTH 维生素K ? 降钙素 锶盐 ? 雌激素 中药等 骨质疏松症俱乐部 S elective （选择性） E strogen （雌激素） R eceptor （受体） M odulator （调节物） 什麽是SERM SERM：选择性雌激素受体调节物 骨质疏松症俱乐部 不是雌激素、孕激素或其它激素 结合在雌激素受体上 在有些组织上有雌激素样作用 在有些组织上有阻断雌激素的作用 什麽是SERM 骨质疏松症俱乐部 SERM：雷洛昔芬 骨 乳腺 子宫 心血管 骨质疏松症俱乐部 如何判断是否有骨质疏松？ 骨折史：非暴力骨折 自我判断：危险因素 放射学X光片 骨密度测定： 骨质疏松症俱乐部 如何判断是否有骨质疏松？ 骨折史 自我判断：危险因素 放射学X光片 骨密度测定 骨质疏松症俱乐部 如何判断是否有骨质疏松？ 骨折史 自我判断：危险因素 放射学X光片 骨密度测定 骨质疏松症俱乐部 如何判断是否有骨质疏松？ 骨折史 自我判断：危险因素 放射学X光片 骨密度测定 骨质疏松症俱乐部 双能X线吸收法(DEXA) 骨质疏松症俱乐部 Photograph courtesy of GE Lunar 双能X线吸收法(DEXA) 骨质疏松症俱乐部 双能X线吸收法(DEXA) 骨质疏松症俱乐部 双能X线吸收法(DEXA) 骨质疏松症俱乐部 骨质疏松症 有办法预防吗？ 有办法治疗吗？ 骨质疏松症俱乐部 低体重 药物 (皮质激素等) 雌激素低下（闭经和早绝经） 吸烟，过度饮酒、咖啡等 体力活动缺乏 饮食中钙缺乏 维生素D缺乏 哪些人容易患骨质疏松症 可 控 制 因 素 骨质疏松症俱乐部 骨质疏松的预防 健康的生活习惯 平衡膳食 阳光、运动 充足的钙和D摄入 乐观的情绪 骨质疏松症俱乐部 骨质疏松的预防 原理：积累 ? 花费 提高骨峰值 （青少年） 减少骨丢失 （成人） 骨质疏松症俱乐部 骨质疏松的预防 提高骨峰值 （青少年期） - 营养 （足够的钙） - 锻炼 减少骨丢失 （成人期） - 营养 （足够的钙+D） - 健康生活方式 - 绝经早期雌激素 骨质疏松症俱乐部 脊柱骨质疏松的治疗手段 归纳起来有以下5个方面 健康的生活方式 不吸烟 不喝酒 不喝咖啡 持之以恒的健身运动 骨质疏松症俱乐部 合理的膳食架构 “食补比服钙剂更为重要并易于吸收”，“最好的天然钙剂来源于食物”，所以应以钙吸收率高的食品来补充钙质。 4.每日至少15分钟的日照—以保证生成适量的维生素D 5.必要时辅予药物治疗—中药、性激素补充、降钙素、二磷酸盐等 骨质疏松症俱乐部 是否人人都需要补钙 人体自身功能不能制造钙。而钙不仅对于骨骼重要，而且对于维持心脏、肌肉、神经功能的正常，以及血液的正常凝结和一些酶的组成、功能都是不可缺少的。 而且我们每天都会在尿液、粪便、汗液中损失一些钙。这些损失必须通过食物中摄入的钙来弥补。如果食物中补充的钙不够，人体就从骨骼中动员钙出来补足。因而降低骨骼中钙质储备，形成骨钙的流失。 人体的钙99%存在于骨骼中，确保骨内有足够的钙储备就能预防骨质疏松。 骨质疏松症俱乐部 缺钙造成的骨丢失，补钙后的恢复需要漫长的时间。尤其在绝经后需要的是维持终身的补钙。 中老年妇女一天应摄入钙1000-1200mg 每日从膳食中获取约300-500mg 每日应另外补钙600-800mg 骨质疏松症俱乐部 钙多的食物 豆制品、奶及奶制品、鱼 每100克食物中的含量（毫克） 骨质疏松症俱乐部 每天接受15分钟的日光，已经足够 绝经后妇女，至少半小时，可以选择室外散步、体育锻炼、日光浴等方式 避免在太阳光下暴晒 注意保护眼睛，备有色眼镜 骨质疏松症俱乐部 缓解疼痛, 增强身体 活动能力 运动 减少骨量丢失 降低骨折危险 体育运动对于脊柱骨质疏松的重要性 骨质疏松症俱乐部 宜选择符合其生理特点和运动能力的有氧运动.如快走,慢跑,甲老年健美操,体育舞蹈及门球,太极拳和广播体操等 体育运动对于脊柱骨质疏松的重要性 骨质疏松症俱乐部 办公一族的锻炼 骨质疏松症俱乐部 办公一族的锻炼 骨质疏松症俱乐部 防治骨质疏松药物 抑制骨吸收 促进骨形成 其它药物 的药物 的药物 双膦酸盐 氟制剂 钙、维生素D SERMS