医院感染基础知识-北仑区人民医院.PPT

* 口罩：外防喷溅，中滤过、内吸附 * 口罩：外防喷溅，中滤过、内吸附 * 口罩：外防喷溅，中滤过、内吸附 一般诊疗活动—外科口罩 手术室、侵入性操作—外科口罩 接触空气传播或近距离接触飞沫传播病人—防护口罩 注意：佩戴前后清洁双手 紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴 有颜色的一面向外 按紧鼻夹 口罩 进行可能发生体液喷溅的操作 为呼吸道传染病进行气管切开、气管插管等操作 护目镜/防护面罩 手套 戴手套的指征: 接触病人手可能被污染时或接触病人的粘膜、血液、体液时，应戴清洁手套。 进行无菌操作时、护理免疫力低下的病人时应戴无菌手套。 注意：戴手套不能替代洗手！ 关于手套的误区 使用手套后就不必洗手 为节约使用，每半天换一次 清洗消毒后可重复使用 带着手套串门:按电梯、开关门等 接触经接触传播的疾病患者 对患者实施保护性隔离时（大面积烧伤、骨髓移植等） 可能受到患者血液、体液等喷溅 隔离衣 防护服 接触甲类或按甲类传染病管理的患者时 接触空气/飞沫传播疾病患者，可能受污染物喷溅时 可能受到污染物喷溅时 进行复用医疗器械清洗时 防水围裙 从潜在污染区进入污染区 从缓冲间进入负压病房 注意：在规定区域使用，离开区域及时脱掉 鞋套 防护等级 一级预防—发热门诊医务人员 帽子、外科口罩、隔离衣 二级预防—留观室、隔离病房、采集标本、 处理分泌物等 帽子、医用防护口罩、隔离衣/防护服、 鞋套、手套 三级防护—实施可引发气溶胶操作的医务人员如气管 插管、气管切开等 二级基础+面罩/全面呼吸防护器 多重耐药菌（MDR）：对二种以上  不同类别的抗菌药物耐药的细菌 泛耐药菌（PDR）：对临床使用的抗菌药物几乎均耐药的细菌（仅对多粘菌素敏感） 多重耐药菌（MDR）概念 临床常用抗菌药物 β-内酰胺类（β-lactams）抗生素 氨基糖苷类（Aminoglycesides）抗生素 大环内酯类（Macrolides）抗生素 喹诺酮类（Quinolones）药物 糖肽类（Glycopeptides ）抗生素 恶唑烷酮类（Oxazolidine） 其他类抗菌药物 青霉素G 青霉素类 半合成 耐酶 广谱 复合青霉素 一代:头孢唑啉 ?-内酰胺类 头孢菌素 二代:头孢呋辛 三代:头孢噻肟、曲松、他啶 四代:头孢吡肟 头霉素类:头孢西丁 非典型 碳青霉烯类:亚胺培能 ?-内酰胺类 单环类:氨曲能 氧头孢烯类：拉氧头孢 浙一 浙一 浙一 浙一 南京 省人 省人 上海 台州 绍兴 浙二 产KPC菌株同源性分析 细菌耐药的主要机制 孔蛋白改变，细胞壁/膜