医院基本饮食2011PPT.ppt

临床营养学 临床营养治疗---医院基本膳食 第3章 ---治疗饮食 第3章 授课内容 教学目标 医院基本膳食 第3章 发热较高、身体软弱 咀嚼和吞咽困难，消化吸收功能较差 手术前后患者 儿童、孕妇、产妇 总能量 1400－2000kcal 蛋白质 40～60g 餐次：5－6餐/日 其中两餐之间为加餐 各种食物皆应细、软、碎，易咀嚼， 易吞咽。 少粗纤维，无刺激性的半固体食物 主食选择： 大米粥、小米粥、挂面、面条、面片、馄饨 面包、烤面包片、蛋糕、饼干、苏打饼干、小包子、小花卷、藕粉等 为液体状食物或在口腔可融化为液体的食物。 能量低，营养素不足，只能短期(1～2天)使用。 高热。 食欲差，咀嚼、吞咽极度困难者。 急性消化道炎症。 手术前后 病情危重 食物皆需制成液体或进口即能融化成液体。 营养成分： 总能量 1000kcal／d左右，蛋白质30g， 每日供应6餐 根据病情不同，调整流质内容： 腹部手术后免用胀气的食物 口腔手术用 厚流质 咽喉部手术用冷流质 胰腺炎患者用清流质 治疗饮食 第3章 营养不良患者： 体重过低、贫血 基础代谢率增高患者： 甲亢、高热 慢性消耗性疾病： 肿瘤、肺结核 增加摄入量 除3次正餐外，可分别在上午、下午或晚间加2－3餐点心 能量摄入：35kal/kg.d, 2000kal/d 平衡饮食 需要减轻体重的患者，如单纯 性肥胖。 为控制病情减少机体代谢负担，如糖尿病、高血压、高血脂症 、冠心病等。 减少总能量，相应减少糖类和脂肪 1500-1800kcal/d。 限制脂肪摄入，尤其是动物脂肪和胆固醇 供给充足蛋白质 蛋白质供应不少于1g/kg 宜用食物 多选用粗粮、豆制品、蔬菜和低糖 的水果等，尤其是叶菜类。 营养缺乏患者：营养不良、贫血 慢性消耗性疾病患者：结核、肿瘤 孕妇、乳母和烧伤患者 手术前后的患者 增加蛋白质 摄入量可按1.5～2.0g/kg供给，成人每天摄入量为100－120g。 食欲良好患者，正常饮食基础上增加肉、蛋、奶等优质蛋白食物。 食欲欠佳患者，采用高蛋白配方制剂。 急、慢性肾炎，急、慢性肾功能不全，尿毒症患者。 肝功能不全或肝昏迷前期患者。 蛋白质摄入量限制： 每天蛋白质摄入量40g，0.6-0.8g/kg.d 蛋白质种类合适： 在蛋白质限量范围内尽量选用优质蛋白质食物 足够能量 能量供给充足才能节省蛋白质的消耗，减少机体组织的分解。 可采用麦淀粉、蛋白质含量低的薯类，如马铃薯、甜薯、芋头等代替部分主食以减少植物性蛋白质的来源 急慢性胰腺炎，胆囊炎、胆结石，脂肪泻 高血脂、动脉粥样硬化、冠心病 肥胖症 完全不含脂肪膳食：急性胰腺炎患者 严格限脂肪膳食：每天20g 中度限脂肪膳食：每天40g 轻度限脂肪膳食：每天50g . 宜用食物 瘦肉类、禽类、鱼类、脱脂乳制品、蛋类、豆类、薯类、蔬菜和水果 禁用食物 含脂肪高的食物，油煎炸食物 高血压 肾脏疾病 肝疾病 心功能不全、心力衰竭 肾上腺皮质激素治疗患者 低盐膳食 每天供钠2000mg左右。全天用盐3g或酱油15ml。忌用一切咸食。 无盐膳食 每天供钠1000mg左右。禁用食盐、酱油迹一切盐腌制食物。 低钠膳食 每天供钠500mg。除无盐膳食的要求外，忌用含钠高的食物。 各种急慢性肠炎、伤寒、痢疾等 消化道少量出血 肠道手术前后 肠道、食道管腔狭窄及食道静脉曲张 直肠和肛门疾病：肿瘤、内痔 限制食物纤维的量 尽量少用富含食物纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮、整粒豆、硬果 脂肪含量不易过多 腹泻患者对脂肪的消化吸收能力减弱，易致脂肪泻，故应控制饮食脂肪量。 烹调方法 将食物切碎煮烂，忌用油炸、油煎的烹调方法，禁用烈性刺激性调味品。 小 结 复习思考题 医院基本饮食种类、适用范围、饮食原则？ 治疗饮食适应症、配餐原则？ 复习思考题 3.以下何种饮食不包括在医院基本饮食内 A. 普通饮食 B. 低脂饮食 C. 流质饮食 D．软饭 E．半流质饮食  复习思考题 4．低蛋白膳食全日蛋白质的摄入量不超过 A．20克 B．30克 C．40克 D．50克 E．