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双瓣替换术的心肌保护和辅助循环的探讨PPT
双瓣替换术的心肌保护和辅助循环的探讨
临床资料
1995年~1997年10月施行主动脉瓣、二尖瓣双瓣替换术177例
男性85例,女性92例
年龄16~63岁
体重41~88kg
心胸比率54~89%
术中同时行三尖瓣成形术8例,行冠状动脉搭桥术4例
设备
进口氧合器171例
西京鼓泡式氧合器6例
应用Sarns、COBE人工心肺机
体外循环方法
采用中深度血液稀释,血球压积维持在0.17-0.20
预充液中加入400-800ml血浆
一次性加入抑肽酶400万kIu
体外循环转流前,采集自身血400-800ml
心肌保护
4℃晶体高钾停跳液或4:1冷血停跳液
灌注途径经
顺灌,剂量15-20ml/kg
顺灌+逆灌,逆行灌注压力维持在45mmHg左右
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