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双瓣替换术的心肌保护和辅助循环的探讨PPT

双瓣替换术的心肌保护和辅助循环的探讨 临床资料 1995年~1997年10月施行主动脉瓣、二尖瓣双瓣替换术177例 男性85例,女性92例 年龄16~63岁 体重41~88kg 心胸比率54~89% 术中同时行三尖瓣成形术8例,行冠状动脉搭桥术4例 设备 进口氧合器171例 西京鼓泡式氧合器6例 应用Sarns、COBE人工心肺机 体外循环方法 采用中深度血液稀释,血球压积维持在0.17-0.20 预充液中加入400-800ml血浆 一次性加入抑肽酶400万kIu 体外循环转流前,采集自身血400-800ml 心肌保护 4℃晶体高钾停跳液或4:1冷血停跳液 灌注途径经 顺灌,剂量15-20ml/kg 顺灌+逆灌,逆行灌注压力维持在45mmHg左右

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