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多发性骨髓瘤治疗进展-宋永平PPT.ppt

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多发性骨髓瘤治疗进展-宋永平PPT

;发病情况;;国际分期系统(ISS);1;FISH与预后; 与MM预后有关的其他因素 因素 占病例的% OS中位(月) p值 多因素分析 染色体13 单体 33 14 正常 67 60 0.03 + 染色体6 三体 27 70 非三体 73 33 0.048 + 染色体9 三体 56 46 非三体 44 26 0.0350 - 血钙 11.5mg/dl 87 36 ?11.5 13 9 0.0001 - 肌酐 2mg/dl 78 36 ?2mg/dl 22 9 0.0001 - LDH 320U/mL 65 34 ?320U/mL 35 16 0.0295 - 病期 III 38 60 III 62 19 0.0198 - ;肾功能与预后的关系 无肾功能障碍 有肾功能障碍 N 144 38 CR 69(48%) 20(53%) PR 52(36%) 15(39%) 死亡 11(8%) 2(5%) 中位OS(年) 5.8(4.4~7.6) 4.5(2.5~6.3) 中位EFS 2.5(4.4~7.6) 2.4(1.4~3.2);;治疗现状 ;传统治疗模式;新兴的治疗模式; NCCN-2008 适合移植患者的初治诱导方案 长春新碱/阿霉素/地塞米松(VAD) 地塞米松 沙利度胺/ 地塞米松 脂质体阿霉素/长春新碱/地塞米松(DVD) 雷利度胺/地塞米松(2B类) 硼替佐米/地塞米松(2B类) 硼替佐米/阿霉素/地塞米松(2B类) 硼替佐米/沙利度胺/地塞米松(2B类) 不适合移植患者的初治诱导方案 马法兰/强的松(MP) 马法兰/强的松/沙利度胺(MPT)(1类) 马法兰/强的松/硼替佐米(MPB)

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