多重耐药的不动杆菌感染控制与进展PPT.ppt

* Carbapenemases in Acinetobacter spp. in Asia Woodford N, 2006, IJAA P克隆和D克隆菌株外排基因相对表达量 克隆 组别 菌株 adeB表达量 adeM表达量 P1 1 4A1 1.09 25.56 P1 1 BJ23 0.69 19.22 P1 1 F1 0.63 36.69 P1 1 PU73 0.80 8.15 P2 1 BJ52 0.39 18.19 P2 1 BJ55 0.59 4.68 P3 1 BJ9 0.56 9.36 D1 1 ZJ36 0.00 0.43 D1 1 ZJ58 0.00 0.10 D1 1 ZJ49 0.00 0.33 北京协和医院：王贺 徐英春 菌株 组别 插入序列 多重PCR OXA-51表达量（相对倍数） adeB表达量（相对倍数） adeM表达量（相对倍数） 药物MIC值 ISF-OXA51R OXA-51 OXA-23 亚胺培南 美罗培南 PU88 A + + - 52.54 5.80 0.11 6 64 PU98 A + + - 95.68 4.49 0.28 12 64 PU102 A + + - 51.45 14.54 0.53 8 64 PU119 A + + - 26.65 4.37 0.77 12 64 FZ84 A + + - 156.99 0.51 11.72 8 16 NJ59 A + + - 26.23 0.54 0.43 8 8 PU52 A + + - 170.31 1.63 1.98 4 24 DL56 C - + - 0.02 0.03 0.06 0.25 0.25 QD59 C - + - 0.03 0.11 0.1 0.25 0.125 RJ53 C - + - 0.03 0.06 0.02 0.25 0.25 GZ54 C - + - 0.08 0 0.02 0.25 0.25 JL63 C - + - 0.03 0.02 0.03 0.25 0.25 19606 C - + - 1.00 1 1 1 1 北京协和医院：王贺 徐英春 菌株 组别 插入序列 多重PCR OXA-51表达量（相对倍数） adeB表达量（相对倍数） adeM表达量（相对倍数） 药物MIC值 ISF-OXA51R OXA-51 OXA-23 亚胺培南 美罗培南 4A1 B - + + 18.96 1.09 25.56 32 32 4A22 B - + + 5.72 0.68 12.13 32 16 BJ9 B - + + 3.09 0.56 9.36 64 64 BJ55 B - + + 0.54 0.59 4.68 32 32 SY05 B - + + 0.12 1.31 6.40 64 64 ZJ36 B - + + 0.85 0.00 0.43 32 32 SY01 B - + + 6.68 1.16 8.37 64 64 BJ23 B - + + 4.87 0.69 19.22 64 64 PU73 B - + + 0.64 0.80 8.15 64 32 DL34 B - + + 1.50 0.30 0.73 64 32 F1 B - + + 12.35 0.63 36.69 32 32 ZJ32 B - + + 17.02 0.34 3.34 64 32 DL56 C - + - 0.02 0.03 0.06 0.25 0.25 QD59 C - + - 0.03 0.11 0.1 0.25 0.125 RJ53 C - + - 0.03 0.06 0.02 0.25 0.25 GZ54 C - + - 0.08 0 0.02 0.25 0.25 JL63 C - + - 0.03 0.02 0.03 0.25 0.25 19606 C - + - 1.00 1 1 1 1 北京协和医院: 王贺 徐英春 2008 * 鲍曼不动杆菌感染治疗对策 氨苄西林-舒巴坦：脑膜炎6/8有效 舒巴坦 ：部分有效 氟喹诺酮类+氨基糖苷类：部分多重耐药株有效 抗假单胞药或抗假单胞3代头孢+氨基糖苷类 多粘菌素E 美罗培南+舒巴坦 粘菌素+亚胺培南+利福平 替加环素 *头孢哌酮-舒巴坦+米诺环素：有效率 68% *石岩，等。中国感染与化疗杂志，2007，7（1）：34 热病 2007 痰涂片的判定 分类 WBC 鳞状上皮细胞 25 25 5 25 10 4 25