把握机遇抓建设创新机制强管理.docVIP

抢抓机遇搞建设，创新机制强管理 全面推进医院又好又快发展 ----XX县医院2011年工作经验交流材料 XX县医院是一所发展建设中的二级甲等医院，现有职工461人，其中卫生专业技术人员384人，中职以上人员135人；临床专业组20个，设病床208张；年门诊量13万余人次。 近年来，医院坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，以医疗体制改革为契机，贯彻落实各项卫生工作方针政策，我院将“患者满意”作为一切工作的出发点和落脚点，夯基础，强素质，重点加快医院整体迁建项目进程，不断提升医疗技术和服务水平，大力开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“优质护理服务示范工程”等载体活动，坚定不移地抓好技术、服务、管理等各项工作，努力缓解看病难、看病贵问题。 一、加强医院基础设施建设，为患者创造良好的就医条件 随着经济社会的不断发展，全县人民生活水平提高，对就医条件和医疗水平也提出了更高的要求。近年来，我院住院病人逐年增加，但由于基础设施陈旧，住院病房紧缺，布局不合理，加上交通便利，流失了相当一部分的患者，阻碍了医院的发展。而今，新医改提出要加强基层医疗卫生机构建设，为抢抓机遇，我院一是积极谋划、启动了医院整体迁建项目，在县委、县政府和市局的大力支持下，2011年完成了项目工程初步设计、审核与拆迁工作，并举行了奠基仪式，现基础开槽已完毕；去年，又争取到了“县急救中心项目”。二是重点加强了专科建设，修订《新技术、新业务审定及奖励办法》；血液透析室顺利通过达标验收及准入审核；压缩行政办公区用房，用于扩充五官科病房；创建皮肤科，配备专业技术人员及相关设施；相继开展了DR应用、腺苷脱氢酶测定、鼻内镜下鼻腔肿瘤切除、全麻下会厌肿物切除、后颅窝血肿清除、“眼科离子导入治疗”、“眼底血管荧光造影术”等20余项新技术项目。三是添置先进设备，全年投资368万元购置西门子平板式数字摄影系统（DR）、母婴监护仪、电子胃镜、腹腔镜、细菌鉴定及药物测试仪、卡式灭菌器、血透机、呼吸机等大型先进设备24(台)件，进一步满足了患者的医疗需求。 三、强化质量管理，提高业务水平，做到“质量好” 1、注重安全。一是抓医疗安全。加强医疗安全长效机制建设，认真执行十三项核心制度，落实了行政查房、业务查房、医疗综合考核以及《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等制度，还定期组织职能科室管理人员对医疗安全管理制度、相关法律法规、核心制度、院感制度等知识进行培训，提高了职工的医疗安全意识及法制观念。为防止过度医疗，我院制定了《规范诊疗服务防止过度医疗实施方案》，召开专题会议进行安排部署，组成专项工作组，对全院所有收费项目和合理用药情况进行清查、梳理，对科室是否擅自分解收费、重复收费、重复检查、过度输液治疗，滥用抗生素和激素，以及材料、药品是否按规定加价等进行了自查，进一步规范了医务人员的诊疗行为。年内未发生医疗责任事故。二是抓院感安全。年内，调整和充实了医院感染管理委员会，制订了一套针对性较强、有特色的院感制度，装订成册发放到各临床科室，方便学习和管理；加强了对手术室、产房、供应室等重点部门的细菌监测；规范了医疗废物的分类收集、登记、转运、焚烧。据统计，医院感染率控制在小于8 %，漏报率控制在小于20 %，未发生院内感染事件。三是抓用药安全。为保障人民群众用药的安全性、有效性、经济性，认真贯彻落实《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用管理办法》，重点开展了“抗菌药物合理专项整治”活动，召开“遴选座谈会”，确定了35种抗菌药物，并建立抗菌药物分级管理制度；以严格控制I类切口手术预防用药为重点，加强了围手术期抗菌药物预防性应用的管理；投资40万元购置微生物检测仪器，开展临床微生物检测，通过药敏试验科学合理的为患者用药；进行抗菌药物临床应用和细菌耐药监测，建立预警机制，制定了《抗菌药物处方点评制度》，定期通报抗菌药物临床应用和细菌耐药情况，对存在的问题，采取有效措施进行干预，并每月对全院医师应用抗生素的数量和金额进行排序，规定对连续排位前三名的医师，视情节给予全院通报、诫勉谈话、罚款和停止应用抗生素处方权等处理，有效规范了抗生素应用。同时，积极推进临床合理用药工作，健全麻醉药品、精神药品和毒性药品的相关管理制度，认真查找毒、麻药品的管理隐患。 此外还加强了防火、防盗及放射科、中心供氧、高压氧舱、配电室、锅炉等重点部门的设施管理，保证了设备良好运行。 2、强化管理。一方面抓质量管理。为充分发挥科室职能，今年将“质控办”改为“全面质量控制办公室”，改变了传统医疗质量的判断标准，逐步实行全员、全过程、全部工作的质量控制，对病人从来院就医到离院后整个医疗过程的质量，依照设定的标准进行监控，对质量不过关的环节及时整改；各职能科室紧紧围绕质量控制、医疗纠纷防范、护理文件书写等内容，多形式、大范围的