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医院财务管理论文（医院 财务管理 论文 ）:公立医院集团化建设财务集中管理初探 摘要：公立医院在集团化管理过程中建立财务集中管理机制，推行科学预算管理、绩效管理和ERP管理，共享财务资源，完善财务控制制度，有利于提高医院的竞争力和应变能力，提升医院整体运营效益，是实现医院战略的有力保障。关键词：医院;财务管理 近几年来，国内一些大中型公立医院逐渐由过去单一医疗机构向集团化、规模化方向发展，法人治理结构开始进入一个新的转型期，管理机制上也在出现转型性变化。财务管理工作作为医院管理的核心，随之要求越来越精细化。从当前国内的医院集团管理模式来看，作为以医疗为主体的公立医院法人机构，存在唯一独立法人管理下的医院集团和由多家医院法人实体组织构成的医院集团等多种形式，财务管理上也因其历史原因和组织管理的需要存在不同的模式。笔者就财务集中管理模式，结合企业管理元素和本院实践经验提出自己的观点。 一、财务集中管理的内涵公立医院集团化管理下的财务集中管理不仅仅是资金、账务的统一管理，而是围绕医院发展战略，在信息、物流系统的协同和支持下，与信息技术相结合的财务资源共享，是从医院战略角度出发，全面反映、控制、分析和评价医院集团经营活动，为医院决策层提供有效统一的财务管理服务。集中管理不仅是管理行为的变化，更是一种管理理念的转变。财务集中模式涵盖了医院经营决策的全部内容，它包括统一的预算管理、资金管理、筹资与投资决策、项目管理、资产管理、负债管理和绩效管理等。财务集中管理中资源的重新优化配置，业务流程再造，管理权限的调整，各项管理决策对于各级管理者的理念都是新的挑战。 二、财务集中管理在医院集团化建设中的作用1、财务集中管理是实现医院战略的保障医院集团化发展和现代医院管理的要求，使医院财务工作已经不能仅仅局限于编制财务会计报表等财务基础方面的内容，而是步入管理会计的范畴，更重要的是在医院管理过程中贯彻医院战略目标和战略思想，支持医院战略的实现和组织发展的需求，这就需要一种统一的理念，一个集中的模式。 1.1战术层面分析财务管理模式从独立分散型管理的常规模式改变为集中管理是一种突破性的创新。 1.1.1贯彻统一的财务制度，加强对各医疗分支机构资产、经营的财务监控。 1.1.2有效地预算管理控制，使人力资源、物资资源、资金配置等得到合理优化。 1.1.3统一模式下基础账务系统清晰反映集团的整体运营状况，及时反馈财务信息，提高了决策效率和精确性。 1.2战略层面分析 1.2.1更好地为决策层提供必要的财务信息，帮助制定医院战略。 1.2.2财务管理围绕实现医院集团建设战略开展工作，从一般的会计核算转向分析、决策、战略支持，成为管理与控制的主体。 2、财务集中管理进一步规范了医院内部控制医院运营的所有环节都与财务管理有着紧密的联系，集团化使医院组织架构更趋复杂，实行财务集中管理后，财务部门必须通过财务控制进行约束、调节，及时如实地反映医院运营的全过程，使集团各业务分支机构保持会计流程与业务流程的一致性，提高会计信息的相关性和可靠性，指导各机构分散的财务活动按预定目标运行，保证医院规范经营，降低风险，提高效率。 3、财务集中管理有利于财务资源的协同运作实行集团化管理，医院决策层根据政策要求和区域规划整合医疗资源，制定战略目标，合理调配人流、物流、资金流资源，提高医院的竞争力和应变能力，促进了医院整体运营效益。 3.1财务资源共享 3.1.1管理共享公立医院在发展过程中积累了大量的管理经验，为资本运营和医院可持续发展奠定了良好的基础。财务集中管理使其优秀的管理理念和方法得到更有效地贯彻。 3.1.2资金共享企业实践表明，缺乏统一的资金管理有时会出现合并报表利润与集团实际可用资金不一致，不利于统一规划。资金共享，形成集团统一管理下的资金池，使决策者对医院的资金状况和现金流做到心中有数，有利于组织决策，合理投资。 3.2信息资源共享 3.2.1财务报表、财务分析报告自身是一种信息产品，财务部门根据全面获取的信息资料进行数据分类归集和综合分析，设计各阶段最有价值的财务信息资料，为集团决策项目开发、资金投入、人事异动提供参考。 3.2.2财务系统需要为集团多层级管理团队服务，即为不同管理者提供需求。为此，一方面只有通过集中管理，才能获取各类数据信息。另一方面，也只有集中管理，才能根据不同层级管理者的不同需求定期为提供不同的报表和分析资料，指导经营。 3.3物流资源共享 3.3.1供应链集成———供应环节集中管理，有效控制了采购价格和费用，降低了采购成本。 3.3.2药品、材料物资的统一调配，消除了物资库存的地域化概念。 三、财务集中管理的几项重点工作 1、建立预算管理体系预算是医院管理控制流程的重要部分，必须符合医院集团的组织战略。财务部门要根据医院经营方向、市场因素