城镇居民年人均可支配收入与医疗保健支出—兼论中国医疗制度改革.doc

城镇居民年人均 可支配收入与医疗保健支出——兼论中国医疗制度改革 小组成员：基地00 曲燕飞（） 经济学0 张家彬、秦蜀媛、肖迎超、卢永光 内容摘要 随着我国经济体制的改革，我国的社会保障体制也在进行改革。其中一项主要的改革内容就是医疗制度的改革，改变以前的公费医疗和劳保医疗。改革对人们的医疗保健消费行为产生了巨大影响，本文运用计量经济学的分析方法，研究医疗制度改革前后，我国城镇居民年人均可支配收入与医疗保健支出之间的关系及变化，最终得出了结论：医疗制度改革使我国城镇居民的消费倾向有所上升，给人们带来很大的经济负担。 关键字 医疗制度改革 城镇居民年人均可支配收入 医疗保健支出 导论 随着人们经济生活的逐渐富裕，人们对生活的需求就不仅仅停留在食品等物质内容的支出上，而是扩大到了精神生活及身体的健康保健方面。稍微留心生活，很容易发现，人们在医疗保健方面的消费支出在大幅攀升。医疗保健支出的上涨，不仅是人们的医疗保健意识在增强，更主要的原因是我国社会保障体系完善过程中的一个主要内容——医疗制度改革。本文就医疗制度改革前后，我国城镇居民年人均可支配收入与医疗保障支出之间的数量关系，进行了古典计量经济学分析，并对结果进了一定的说明. 论文的大体框架如下: 经济背景及研究目的 我国医疗制度改革的背景及进程 研究目的 结合经济背景，建立计量经济学模型 关于数据 1 数据的来源 数据的收集及修正 用于模型的数据 关于模型 模型的建立及依据 参数估计 数据残差正态性检验 模型检验 经济意义检验 统计意义检验 计量经济学意义检验 ① 多重共线性检验 ② 异方差检验（ARCH 检验 WHITE检验） ③ 自相关检验 （DW检验） 模型应用 经济背景及研究目的 我国医疗制度改革进程 中国城镇医疗制度自５０年代起实行的是公费医疗（行政机关、事业单位职工）和劳保医疗（企业职工）两种制度。 中国的公费医疗制度建立于１９５２年，根据原政务院发布的《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》，在行政、事业单位中实行公费医疗制度。享受对象是各级政府机关、党派、人民团体及教科文卫等事业单位的工作人员及部分伤残军人，后来扩大到高等学校在校学生。截止１９９３年底，全国约有２９００万人享受公费医疗。公费医疗经费由各级政府财政预算拨款。 １９５１年，根据原政务院发布的《中华人民共和国劳动保险条例》，全国开始实施劳保医疗，享受对象是全民所有制企业正式职工及其供养的直系亲属。劳保医疗提供的医疗服务内容与公费医疗基本相同，其费用由企业自行负担。截至１９９３年底，有多万人享受劳保医疗。 公费、劳保医疗制度的弊端是：医疗费用由国家和企业包揽过多，个人基本上不用支付费用。医疗费用增长过快，缺乏有效的制约机制。医疗保险覆盖面窄，管理和服务的社会化程度低，这种制度不仅不能适应中国建立社会主义市场经济的需要，而且本身也难以继续运转下去。 ８０年代中后期开始，全国各地以不同形式对传统的公费劳保医疗制度进行改革。１９８９年中国开始进行医疗保险制度改革试点。同年３月，国务院正式批准在４个中等城市，即吉林省四平、辽宁省丹东、湖北省黄石、湖南省株洲，进行医疗保险制度改革试点。并在深圳、海南进行社会医疗保险制度改革试点。 医疗制度改革的基本思路是，将旧的由财政和企业共同负担的公费医疗和劳保医疗费用分为两块：其中一部分用于建立社会保险统筹基金，集中调剂使用，用于职工大病医疗开支；另一部分用于建立个人医疗帐户，职工个人再定期由工资中缴纳适当部分，充实个人医疗帐户用于一般医疗开支。 职工医疗制度改革的主要内容是：（１）改革职工医疗保险费用的筹集办法。职工医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。（２）建立社会统筹医疗基金和职工个人医疗帐户相结合的制度。（３）建立对职工个人的医疗费用制约机制，减少浪费。（４）加强对医疗单位的有效制约，改善医疗服务。（５）加强管理，强化监督。 １９９１年１１月召开的中共十四届三中全会提出，要建立个人帐户与社会统筹相结合的医疗保险制度。 １９９２年春，中国第一个医疗保险的专门管理机构——深圳市医疗保险管理局正式组建，同年８月，深圳市职工医疗保险在沙头角镇４个月试点的基础上在全市全面实施。 从１９９４年３月起，以“社会统筹与个人帐户相结合”为模式的新型医疗保险制度在江苏省镇江市、江西省九江市进行试点。 所谓“社会