医院眼科病床的合理安排优化模型.doc

医院眼科病床的合理安排优化模型 摘要：眼科病床的合理安排，既可以提高医院的经济效益，又可以减小患者的排队就医时间，以便达到双赢的目的。通过对医院现有的综合分析及优化得到如下问题的优化结果： 问题一，给出了评价模型的指标：医院满意度即床位的周转率，患者满意度即等待队长，及逗留时间； 问题二，通过对已有数据的统计分析整理，得出结论：患者的到达服从泊松分布，服务时间服从负指数分布。将医院的病床看做服务台，建立了排队系统的模型，通过对模型的求解过程，给出了患者流和服务台的计算机模拟方法，进而给出了根据出院患者数来安排入住患者的方案。 问题三，结合问题二的模型，利用医院对每类患者的服务时间，服务效率以及服务台的状态（病床的占用和空闲）来求的他们的平均等待时间，因而可预测病人的大致入院时间。 问题四，若周六，周日不安排手术，而白内障手术的手术时间间隔一定，通过顺延的方法得出两种优化方案，并对两种方案通过类比的方法得出最优方案，即在周三，周五安排白内障手术，而在周一，周二，周四安排其它手术。 问题五，从方便管理，医院效益最大以及患者逗留时间最短的前提出发，对医院现有的病床进行分配建立了规划模型，并通过对模型的求解最后给出了病床的分配方案：白内障单眼8张床位，白内障双眼18张床位，青光眼11张床位，视网膜疾病33张床位，外伤9张床位。 关键词： 排队系统 统计分析 计算机模拟 类比 规划 一． 问题重述 医院就医我们考虑某医院眼科病床合理安排该医院眼科门诊每天开放，住院部共有病床79张眼科手术主要分四大类：白内障、视网膜疾病、青光眼和外伤附录各类。 白内障手术较简单，而且没有急症目前该院是每周一、三做白内障手术，此类病人的术前准备时间只需1、2天。做两只眼的病人比做一只眼的要多一些，大约占60%。如果要做双眼是周一先做一只，周三再做另一只。 外伤疾病通常属于急症，病床有空时立即安排住院住院后第二便会安排手术。其他眼科疾病比较复杂，有各种不同情况，但大致住院后2-3天内就可以接受手术，主要是术后的观察时间较长。这类疾病手术时间可根据需要安排，一般不安排在周一、周三。 该医院眼科手术条件比较充分，通常情况下白内障手术与其他眼科手术（急症除外）不安排在同一天做。当前该住院部对非急症病人是按照FCFS（First come, First serve）规则安排住院，但等待住院病人队列却越来越长问题一：试分析确定合理的评价指标体系，用以评价该问题的病床安排模型的优劣。 问题二：试就该住院部当前的情况，建立合理的病床安排模型，以根据已知的第二天拟出院病人数来确定第二天应该安排哪些病人住院。并对你们的模型利用问题一中的指标体系作出评价。 问题三：作为病人自然希望尽早知道自己大约何时能住院。能否根据当时住院病人及等待住院病人的统计情况，在病人门诊时即告知其大致入住时间区间 问题四：若该住院部周六、周日不安排手术，请你们重新回答问题二，医院的手术时间安排是否应作出相应? 问题五：有人从便于管理的角度提出建议，在一般情形下，医院病床安排可采取使各类病人占用病床的比例大致固定的方案，试就此方案，建立使得所有病人在系统内的平均逗留时间（含等待入院及住院时间）最短的病床比例分配模型。 —— 表示第类患者（=1，2，3，4，5 分别表示白内障单眼；白内障双眼；青光眼；视网膜疾病以及外伤患者） —— 表示服务台个数 —— 表示第类患者中第个患者与第个患者到达的间隔时间 —— 表示对第类患者中第个患者服务花费的时间 —— 表示患者到来的时刻 —— 表示患者等待时间 —— 表示患者开始接受服务（入院）时刻 —— 表示患者结束服务（出院）时刻 —— 表示各类患者的到达速率 —— 表示服务台的服务速率 —— 表示服务强度 —— 表示时间内到来患者的总数 —— 表示时间内服务完（出院）的患者的总数 —— 表示时刻系统中的患者数 —— 表示等待队长（排队等待的顾客数） —— 表示队长 —— 表示服务台的状态 三．问题的分析 1．背景分析 本问题的难点是同时考虑医院完善医院的管理制度，改进患者的安置情况，提高医院的经济和社会效益等诸多因素。如果仅考虑提高医院的经济效益，则只要提高医院病床的使用率，运用数据分析方法可以给出患者的安排情况；如果仅考虑患者的安置情况，需要增加病床，显然，这两种方案都不是最佳的。于是既要考虑医院的效益（即医院的满意度），又要考虑患者的等待时间最短（即患者的满意度）。 医院的满意度取决于病床的使用率及其服务强度，使用率和服务强度越高，医院的经济效益越好，医院的满意度越高；患者的满意度取决于排队的队长和等待时间的长短，等待时间越短患者的满意度越高。所以我们需要在两个