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心 理 咨 询 师 心理诊断技能 心理咨询 心理咨询是一种特殊的助人职业。是人与人之间的心灵交往，是一颗心与另一颗心的交流，一种思想与另一种思想的沟通，一种经验与另一种经验的相遇，一种人格与另一种人格的碰撞。 心理咨询的过程是咨询师知识、技能、素质与求助者心理问题和人格全面作用的过程。 心理咨询的过程是咨询师自身成长的过程。 心理咨询师相关理论知识 核心层知识（必须具有）：心理卫生（含精神医学）知识；心理咨询流派理论与方法知识；心理咨询会谈知识 次级层知识（应该具有）：心理测验；普通心理；社会心理；教育心理；发展 心理；人格心理；社会学；伦理学；教育学等。 外围层知识（最好具有）：相关的人文社科知识；相关的医学知识 第一章 心理诊断技能 初诊接待与资料的搜集、整理 初步诊断 1.1 如何进行初诊接待 相关知识 1.社会交往中第一印象的重要性 2.心理咨询必威体育官网网址原则的重要性 3.危机的处理 4.心理问题的表现形式分类（见书） 注意事项 1.避免紧张情绪 2.语言表达 3.反复说明心理咨询中的必威体育官网网址原则 4.咨询的仪态 测量法 观察法 谈话法 心理咨询方法 1、测量法 （1）辅助诊断，如智力低下诊断。 （2）疗效评价，如心理功能恢复如何。 （3）研究方法，如心理健康研究。 （4）其它，如人才选拔，心理咨询，职业咨询等。 2、观察法 1）仪表和行为 2）言语和沟通过程 3）思想内容 4）感觉和认知功能 5）情绪 6）洞悉和判断 1.2 如何收集临床资料 3.会谈法简介 （1）会谈中听比说更重要 （2）态度（非批判性） （3）区别（来访者谈话内容的鉴别） （4）会谈法的种类 A、摄入性谈话：通过谈话了解病史，了解健康状况、工作状况、家庭状况病史采集，精神状况检查:知、情、意等 B、鉴别性谈话：通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别测验 C、治疗性谈话：一种心理治疗的方法 D、咨询性谈话：对健康的某些问题进行咨询 E、危机性谈话：当患者或当事人发生意外突然受精神创伤时，通过谈话的方式给以帮助（危机干预） 1.2 如何收集临床资料 鉴别性谈话 重点是通过谈话了解症状，按精神状况检查提纲进行： 1）有无感知觉障碍 如幻觉。 2）有无智力和思维过程障碍 如妄想？ 3）有无注意力和定向力障碍 4）有无情绪高涨或低落 5）有无异常行为表现 6）有无自知力 1.2 如何收集临床资料 3.会谈法简介 （5）精神状态和行为特点的采集 A.外表和行为 B.交谈过程中的语言特点 C.思维内容 D.认知过程及功能 E.情绪 F.灵感和判断 （自知力） 1.2 如何收集临床资料 3.会谈法简介 （6）怎样提问题 A.不恰当问题的消极作用：造成依赖、责任转移、减少求助者的自我探索、产生不准确的信息、因为被“审问”出现防卫心理和行为、影响交谈中必要的概括与说明。 B.提问的性质归类： a.为什么 b.多重选择性问题 c.多重问题 d.修饰性反问：你只谈学生的学习不好，可现在的教师水平是怎样的 e.责备性问题：早知道这样，当初为什么不多考虑一些 f.解释性问题 C.常见的问题：心理学专业名词、书面材料 1.2 如何收集临床资料 3.会谈法简介 （7）会谈内容的选择 A.适合求助者的接受能力和兴趣。 B.对求助者的病因有直接或间接的针对性。 C.对求助者的个性发展或矫正起关键作用。 D.对深入探索求助者的深层病因有意义。 E.对求助者症状的鉴别诊断有意义。 F.对改变求助者的态度有积极作用 G.会谈的有效性。 谈话的注意事项 态度必须保持中立 提问中避免失误 不讲任何题外话 不用指责、批判性语言阻止或转换话题 谈话后不给出绝对性的结论 结束语要诚恳、客气 1.5 了解求助者的既往史，寻找有价值的资料 一.工作程序 （一）了解求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病历和有关资料。 （二）询问求助者以往是否去过其他的心理咨询机构，其咨询或治疗过程如何。如嫉妒妄想、偏执性精神病等。 1.5 了解求助者的既往史，寻找有价值的资料 二.相关知识 （一）了解当时的咨询师的诊断及进行过何种治疗。如药物、高血压。 （二）分析当时去