重点专科验收细则精选.doc

附件： 国家中医药管理局“十五”重点专科（专病）项目建设评审验收细则 一、综合（180分） 项 目 项目要求 评审方法 评审标准 分值 1.1床位数 重点专科：床位数不低于60张 重点专病：床位数不低于30张 查阅医院2002年以来科室设置及床位分配文件资料重点专科低于要求，每少1张扣0.5分；低于医院科室平均床位数，每少1张扣1.5分 重点专病低于要求，每少1张扣0.5分；低于15张，每少1张扣1.5分15 1.2设备配备 共用与专用的诊疗设备能够满足临床开展业务工作的要求，配置达到国内先进水平 查阅医院与专科相关的诊疗设备清单和专科设备领物单并实地检查 设备不能满足临床开展业务工作要求，扣分；配置达不到国内先进水平，扣分 20 1.3质量管理 实行单病种质量管理 建立质量控制体系，完善质量管理与费用控制措施 查阅单病种质量管理文件、病历资料及针对各环节中的问题所采取措施的文件资料等 未实行单病种质量管理，扣15；在有关病种的病历资料中未能体现管理内容，扣10分。未建立质量控制体系，扣10分；质量管理不完善，扣5分；没有费用控制措施，扣5分 25 1.4对口支援 建设周期内至少对口支援2个单位的中医专科（专病）建设 查阅对口支援的合作协议或工作记录 未开展对口支援，不得分；对口支援单位少个，扣5分10 1.5学术网络建设 建立5个以上单位参加的学术网络，并经常开展活动，每年不少于一次查阅网络建设开展工作的记录及有关资料 未建立学术网络或虽建立网络但未开展工作，不得分；开展活动平均每年少于1次，扣5分 10 1.6经费投入 建设经费做到专款专用 本院对专科建设按计划足额投入专项经费 查财务报表及原始凭证 国家、地方补助经费未做到专款专用，；补助经费按规定范围使用，扣15分；本院未投入专项经费，扣20分；没有按计划足额投入，扣10分。 3 项 目 项目要求 评审方法 评审标准 分值 1.7信息技术应用 建立独立的信息库，内容应包括：本科业务工作信息，国内外本专科相关机构信息，人才信息，国内外本专科医学情报文献并进行整理研究，信息等 现场检索信息库，查阅应用记录 未建立独立信息库，不得分；未收集本科业务工作信息，国内外本专科相关机构信息、人才信息、医学情报文献，本专科病人信息，每缺1项扣4分；虽收集但不够全面系统，每1项扣2分 20 1.8建设计划调整与中期评估整改 调整建设计划应按照《管理办法》要求报批。按照中期评估专家意见积极进行整改 查阅相关资料 调整建设计划未按要求报批，扣10分；对中期评估专家意见未采取整改措施，扣10分 15 1.9年度工作总结与工作方案报送 按照《管理办法》要求及时报送 中国中医科技开发交流中心提供总结、方案报送情况 从未报送工作总结、方案，不得分；报送每少1次，扣10分；报送缺工作总结或方案，每少1次；扣5分；不能按时报送，根据报送延期情况，扣2-5分 15 1.10 监测数据报送 按照《管理办法》要求及时准确上报监测数据 中医医院医疗质量监测中心提供数据报送情况 从未报送监测数据，不得分；报送每少1次，扣5分；报送数据不全扣5分；不能按时报送数据，根据报送延期情况，扣2-5分 二、医疗（540分） 项 目 项目要求 评审方法 评审标准 分值 2.1门诊量 在全国中医医院相同科室中较高，并逐年增加 查阅2002-2005年医院统计资料 没有逐年增加，扣20分；2005年没有达到建设计划指标，每%扣分30 2.2收治病人数 逐步增加 查阅2002-2005医院病案室统计资料 2005年收治病人数低于2002年，不得分；2005年没有达到建设计划指标，每%扣分； 30 项 目 项目要求 评审方法 评审标准 分值 2.3病床使用率 达到90%以上 查阅2005年医院统计资料 没有达到90%，每1%扣1分 20 2.4平均住院日 低于全国同级中医医院同一病种平均住院天数 查阅2005年医院统计资料并对照全国中医医院医疗质量监测数据 高于全国同级中医医院同一病种平均住院天数，扣分；2005年平均住院天数没有达到建设计划指标，每1天（不足1天的按计算）再扣分 10 2.5平均每一住院人次费用 不高于本地区同一病种平均住院费用 查阅2005年工作统计数据资料、科室资料、病历及其他相关资料 专科项目的重点病种中，1个病种高于本地区同病种平均住院费用，扣5分；每高5%再扣1分 专病项目的重点病种，高于本地区同病种平均住院费用，不得分 10 2.6收治病种 重点专科：收治病人中本专科病种≥90%，重点病种收治人次占本科收治人次的60%以上 重点专病：收治专病人次占本病区收治人次的60%以上 查2005年1项不符合要求，扣10分；每降低5%再扣2分20 2.7区