公卫实践技能消毒与防护疾控PPT.ppt

1 卫生处理与个人防护 广东省疾病预防控制中心 消毒与病媒生物预防控制所 韩佳音 主任医师 2 2016年公卫医师实践技能考试大纲 四、公共卫生基本操作技能 （一）个人防护 1.呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱。 2.消化道传染病的个人防护用品穿脱。 （二）样品采集 3.医院消毒效果监测 空气、手、物体表面、医疗用品、消毒剂的样品采集。 （四）卫生处理 1.消毒的分类和方法。 2.消毒剂的配制与使用（戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯）。 3.预防性消毒和疫源地消毒。 4.手提式喷雾器的使用。 3 概 述 消毒disinfection 杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 灭菌sterilization 杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。 4 喷雾器（常量、室内、室外大范围）； 环氧乙烷消毒装置； 天平、配药桶、刻度量杯（筒）、漏斗、 工具箱、 消毒车。 消毒工具 5 卫生处理 8 手动压缩式喷雾器 9 卫生处理 消毒样品：塑料玩具、污染台面、餐具（碗、筷、勺）、医疗器械（镊 子、剪刀）； 化学试剂：一些试剂可以用模拟试剂，如20%碱性戊二醛、酸性戊二醛 等，可用装有自来水的塑料桶或瓶替代，贴上标签。 仪器设备：所有玻璃仪器最好使用带刻度的，如：量杯、 烧杯，同时由于消毒剂所配体积比较大，应 准备100~500ml不同体积的玻璃容器。 喷 雾 器：10L手动式喷雾器。 10 个人防护用品 防护服、工作服、隔离服； 防护头盔、防护眼镜、口罩； 帽子、手套、长筒胶靴、毛巾、污物袋； 手电筒、皮卷尺、雨衣、长柄毛刷、装工作衣的布袋、肥皂； 预防药、疫苗； 皮肤、手消毒剂。 11 常用 口罩、帽子、手套、鞋套、防护眼镜、工作服 12 消毒剂使用注意事项 消毒剂的毒性、腐蚀性、刺激性 消毒剂仅限于物体及外环境的消毒处理，切忌内服。 不同的消毒剂的毒性、腐蚀性及刺激性均不同 如含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯等对金属制品有较大的腐蚀性，对织物有漂白作用，慎用于这种材质物品的消毒。如果使用，应于消毒后用水漂洗或用清水擦试，以减轻对物品的损坏。 13 消毒液配制 14 消毒剂的有效含量及溶液的配制 消毒剂均以含有效成分的量表示，如含氯消毒剂以有效氯含量表示，25％漂白粉原粉即该消毒剂含25％有效氯。20％过氧乙酸指原液中含20％的过氧乙酸，其余类推。 对这类消毒剂稀释时不能将其当成100％，而应按其实际含量计算。各消毒剂在其标签上均注明其有效成分及含量。 15 消毒液配制的原则 16 应用：过氧乙酸、戊二醛、过氧化氢、甲醛、乙醇、碘伏、洗必泰等均可用此法配制。 以实际所含有效成分配制，配制时用下列公式计算： 欲配制药液浓度×欲配制药液数量/原药含量=所需原药量 C1× V1=C2 ×V2 欲配制数量-所需原药量=加水量 以实际所含有效成分配制举例 用含量为20%的戊二醛原液配制成2%的水溶液1000ml，则所需原药量=2%×1000ml（1L）/20%=100ml（0.1L） 加水量=1-0.1=0.9L=900ml 注意所用计量单位的一致性 17 练习题 例：配制0.5%过氧乙酸1000 ml，需20%过氧乙酸多少毫升，加水多少毫升？ 0.5%×1000(ml)= 20%×V1 V1=0.5%×1000/20%=25(ml) 需加水量=1000 ml-25 ml=975 ml 18 消毒液的使用方法 消毒剂浸泡； 消毒液喷洒； 气体熏蒸； 喷雾法。 19 消毒溶液喷雾消毒法 适用范围：室内空气、居室表面和家具表面的消毒。 20 用普通喷雾器进行消毒剂溶液喷雾，以使物品表面全部润湿为度，作用至规定时间。 喷雾顺序宜先上后下，先左后右。 喷洒有刺激性或腐蚀性消毒剂时，消毒人员应戴用防护口罩和眼镜，并将食品、食（饮）具及衣被等物收放好。 普通喷雾消毒法 21 手动压缩式喷雾器 22 普通喷雾器使用方法： 使用前先用清水试喷，检查气筒各连接处有无漏水、漏气、雾滴是否正常。在确认喷雾器性能正常后方可投入使用。 药液配制时，先在喷雾器（8L）中放入约2L左右自来水，再放入已称量好的药物（可湿性粉剂、乳油或水性乳剂、悬浮剂），用搅拌棒充分搅匀，再加水稀释