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关乎腔镜--腔镜基础知识 麻醉手术部 王萍 自我介绍 王萍 延安大学本科 工作五年 心外专科组 实习生带教 腔镜手术室 手术间：13—20室，移动腔镜2台，15室达芬奇 腔镜胆囊切除LC 腔镜手术的发展 1987年,法国外科医生Mouret第一例腹腔镜胆囊切除。 1991年，荀祖武完成我国第一例腹腔镜胆囊切除手术。 腔镜手术禁忌证 ①严重的心、肺、肝、肾功能不全。 ②盆、腹腔巨大肿块： ③腹部疝或横膈疝 ④弥漫性腹膜炎伴肠梗阻 ⑤缺乏经验的手术者。 腔镜手术的配合流程 腔镜老师准用物备每天的手术 术中巡回护士的配合 1）认真执行三方核查。 2）确保静脉通路的有效性。 3）根据手术所需摆放好腔镜显示器、电刀脚踏 4）与洗手护士共同清点器械、纱布。 5）连接导线,对仪器的全面掌握及问题的处理。 6）体位的摆放及安全。 7）处理应急状况及急抢救。 8）术中紧急中转开腹手术配合：关闭腔镜设备、调整体位，密切观察手术进展。 压力设置12——15mmHg 洗手护士的配合要点 1）术前与巡回护士清点器械，注意其完整性。 2）导线连接注意正反，镜头连接注意保护好镜头，防止滑落。 3）术中集中精力，密切观察手术进展及需要，主动、迅速、准确地传递器械及物品。 4）术中超声刀的保养。 5）术后超声刀线及镜头的归位。 LC手术用物 腔镜器械+基础敷料包+剖腹 基础器械 戳卡（1） 戳卡(2) 一次性气腹针 一次性戳卡 * 弹簧抓钳 电凝钩和电凝棒 分离钳和剪刀