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K―Ras基因与转移性结直肠癌预后相关性的研究进展 　　[摘要] 结直肠癌是目前严重威胁人类健康的常见消化系统恶性肿瘤，而转移为影响其预后的重要因素之一。结直肠癌转移的机制尚未完全清楚，有研究表明许多癌基因参与其转移过程，其中原癌基因Ras基因被激活后转变成癌基因参与肿瘤发生发展，目前在临床中已通过检测Ras基因状态进行靶向治疗。然而Ras基因的基因状态与转移性结直肠癌的总生存期具有一定相关性。本综述旨在针对K-Ras基因与转移性结直肠癌预后相关性的研究进展进行阐述。 　　[关键词] 转移性结直肠癌；K-Ras基因；基因状态；靶向治疗 　　[中图分类号] R735.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）03（b）-0041-04 　　The research progress of the correlation between K-Ras gene and prognosis of metastatic colorectal cancer 　　CAI Jianfeng GE Wei ZHANG Wenjun ZHENG Yongfa 　　Department of OncologyⅡ， Renmin Hospital of Wuhan University， Hubei Province， Wuhan 430060， China 　　[Abstract] At present， colorectal cancer， a serious threat to human health， is a common digestive system malignant tumor. Metastatic colorectal cancer has an important prognosis factor， but the transfer mechanism is not fully clear. Studies have shown that many cancer genes are involved in the transfer process. The Ras gene belongs to the proto-oncogene， when it is activated， it can be transformed into cancer gene and participate in tumor occurrence and development. By detecting the Ras genes in the clinical and according to the state of gene， the targeted therapy can be taken. However， the overall survival of metastatic colorectal cancer has a certain correlation with the status of Ras gene. This review aims to state the research progress of the correlation between K-Ras gene and prognosis of metastatic colorectal cancer. 　　[Key words] Metastatic colorectal cancer； K-Ras gene； Gene status； Targeted therapy 　　结直肠癌是目前威胁人类健康的一?N常见恶性肿瘤，其发病率及死亡率在不断上升，其全球发病率在男女恶性肿瘤中分别位居第三、第二位[1-2]。随着对肿瘤抑癌基因及癌基因的深入研究，肿瘤从本质上讲是基因病，肿瘤的发生是多基因、多步骤突变的结果，而原癌基因被激活后具有转化成癌基因导致肿瘤发生的能力。研究显示[3-6]，1982年发现在人膀胱癌细胞中有活化的H-Ras基因，此引起了人们对Ras基因的关注。Malumbres等[7]研究发现Ras是一种原癌基因，且Ras基因扩增存在很多肿瘤中，例如胰腺癌、结直肠癌等[8]。Ras基因与人类肿瘤相关的基因有H-Ras、K-Ras和N-Ras三种，分别位于11、12和1号染色体上。然而K-Ras与肿瘤的发生更为密切，K-Ras基因在Ras基因中最易突变[9]。在胰腺癌和结直肠癌中突变率分别为60%～90%、30%～50%，非小细胞肺癌检测到的突变率约为25%[10-15]。对于结直肠癌转移是影响其预后一重要因素，Ras基因突变与患者转移灶切除后的较短总体生存期相关。 　　1 Ras基因与肿瘤的关系