50岁以上无临床症状的男性吸烟者肺部hrct征象的分析.docVIP

50岁以上无临床症状的男性吸烟者肺部HRCT征象的分析 　　[摘要] 目的 研究?o临床症状男性肺老化伴或不伴吸烟的肺部HRCT征象，提高对肺老化及吸烟后肺改变的认识。方法 整群选取2015年5月―2016年3月来该院放射科进行健康体检且无胸部症状及无胸部疾病史的50岁以上的145名男性进行HRCT扫描， 根据有无吸烟史将研究对象分为非吸烟组（49名）和吸烟组（96名），并根据吸烟指数不同将吸烟组分为3个亚组：吸烟A组（29名，吸烟指数 　　[关键词] 无临床症状；肺老化；吸烟；高分辨率CT 　　[中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）03（b）-0004-05 　　[Abstract] Objective To research the lung HRCT signs of male lung aging with or without smoking thus improving the awareness of lung aging and lung changes after smoking. Methods Group selection 145 cases of males over 50 years old with chest symptoms and without chest disease history in our hospital from May 2015 to March 2016 were for healthy physical examination and divided into two groups according to whether they had the smoking history or not， namely the non-smoking group with 49 cases and smoking group with 96 cases and the smoking group were divided into three subgroups according to different smoking indexes， the smoking group A（29 cases， smoking index 　　[Key words] Without clinical symptoms； Lung aging；Smoking； High resolution CT 　　随着人口老龄化及大气污染，肺部逐渐出现功能和形态的退行性改变，老年性肺部病变增加，但肺老化与其它间质性病变早期难以鉴别；吸烟也是引起多种呼吸系统疾病的重要原因，且与肺老化的影像学表现有不少相似之处。该研究应用高分辨率CT（HRCT）对2015年5月―2016年3月来该院放射科进行健康体检且无胸部症状及无胸部疾病史的145名男性进行扫描，评价50岁以上无临床症状的男性伴或不伴吸烟者的肺部征象的改变，探讨吸烟后肺改变及其与正常老年肺退行性改变的异同点，提高对肺老化及吸烟后肺改变的认识。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　该研究对象为整群选取该院放射科进行健康体检者且无胸部症状及无胸部疾病史者。研究对象的纳入标准：①年龄≥50岁。②性别为男性。③无胸部症状及胸部疾病史。排除标准：①具有咳嗽、咳痰、气喘或呼吸困难等呼吸系统症状者。②患有急慢性肺炎、气胸、胸腔积液、肺实变或不张、胸廓变形、哮喘、肺间质纤维化、肺肿瘤、肺结核等肺部病变者。③有胸部创伤、手术史、肺部职业病史及患有其他限制呼吸运动疾病者。④确诊为肺心病和其他器质性心脏病患者。⑤在扫描过程中，无法正确执行呼吸指令，图像质量欠佳者。符合上述标准者共计145名，年龄52～84岁，平均65.5岁。 　　吸烟者及非吸烟者需填写吸烟情况调查表（采取面对面询问的方式进行调查，由该研究人员组织执行并填写），调查内容包括一般状况，如年龄、身高、体重、疾病史、职业等，以及吸烟状况，如是否吸烟、每天吸烟支数、吸烟持续时间。根据有无吸烟史将研究对象分为非吸烟组（49名）和吸烟组（96名），并根据吸烟指数（吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年限）的不同，将吸烟组分为3个亚组：吸烟A组（吸烟指数 　　肺老化伴肺气肿形成的主要原因是肺的顺应性降低，残留气腔增加所致。一般呈?p度气肿性改变，但气肿改变的程度随年龄的增加而增加，分布上主要在中下肺野，是因为随年龄的增加，肺回缩速度减慢，呼吸肌收缩能力也减弱，以运动幅度较大的膈肌最为显著，中下肺被长期牵拉，容积增大，导致出现气肿样改变，而且主要是肺小叶体积的增大，肺泡壁尚完整[7]。该研究的非吸烟组中，排除了吸烟的因素，肺老化成为肺气肿形成的主要因