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62例儿童预防接种不良反应分析及护理对策 　　【摘要】 目的：探讨与分析儿童预防接种过程中出现的不良反应及其护理干预措施。方法：选取笔者所在医院预防接种门诊2013年2月-2016年2月进行预防接种出现接种反应的儿童62例，通过治疗及护理干预后，观察其恢复情况，并对接种后发生的不良反应进行分析。结果：39例发热患儿，其中12例高于38.5℃的患儿均在48 h内恢复至正常体温，8例偶合上呼吸道感染经对症治疗后5 d内痊愈，心因性晕厥1例观察2 h后消失。另12例局部红肿和2例皮肤过敏及1例接种部位出现出现红晕，皮温升高，肿胀疼痛经口服药物治疗和外敷处理均全部恢复正常。结论：任何疫苗的不良反应都会给预防接种工作带来负面的影响，采取相应的护理干预措施，可降低预防接种后不良反应给预防接种门诊工作带来纠纷的发生，通过对接种后不良反应的观察治疗和及时有效的护理干预措施，可提高儿童发生不良反应的治愈，从而使预防接种工作的开展更加顺利。 　　【关键词】 儿童； 预防接种； 不良反应； 分析； 护理干预 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.1.059 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）01-0106-02 　　儿童计划免疫是一种投资少、效果好、保证小儿身体健康、预防疾病的重要手段，是法律赋予每个儿童的权利，国家对儿童实行预防接种制度[1]。儿童是许多传染病的易感人群，按照规定的免疫程序，有计划地进行免疫接种，是控制和消灭传染病最有效、科学、经济的手段。各种疫苗对人体来讲都是异物，它刺激机体后既会产生有益的免疫反应，也会伴随发生一些不良反应[2]。随着社会的发展，儿童的预防接种越来越普及，儿童监护人对预防接种的安全性及不良反应也越来越重视，在预防接种不良反应发生后及时的护理干预在预防接种工作中也越来越重要。现将笔者所在医院预防接种门诊发生的预防接种后不良反应分析及护理体会报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年2月-2016年2月来笔者所在医院进行预防接种出现接种不良反应的儿童62例为研究对象，年龄1个月～6岁。发热39例，其中发热高于38.5℃者12例；心因性晕厥1例；皮肤过敏反应2例；偶合上呼吸道感染8例；局部红肿12例，其中1例接种部位出现出现红晕，皮温升高，肿胀疼痛。 　　1.2 方法 　　39例发热患儿均在接种后当日出现，38.5℃以下儿童，嘱其多喝水，清淡饮食，温水擦浴，多注意休息，经护理指导、休息后当天均已恢复。超过38.5℃儿童嘱其多喝水，清淡饮食，温水擦浴，注意休息，并带其到儿科门诊就诊，予退热治疗后，1～2 d恢复。心因性晕厥1例，预防接种时出现，立即抱其至观察室平躺，同时口服温热水，与其聊天，正面疏导，消除其恐慌及顾虑心理，并观察半小时后好转。皮肤过敏反应2例，全身分批出现片状风团，带其到儿科门诊就诊，予抗组胺药治疗，1～2 d恢复。偶合上呼吸道感染8例，嘱其到儿科门诊就诊，经治疗3～5 d治愈。11例局部红肿硬结者，嘱其局部多次热敷，1～3 d恢复。1例接种部位出现红晕，皮温升高，肿胀疼痛，带其到外科门诊就诊，予抗生素药膏外涂，3 d后恢复。以上出现不良反应者均门诊电话随防1周后未再出现异常情况。 　　2 结果 　　39例发热患儿，其中12例高于38.5℃的患儿均在48 h内恢复至正常体温，8例偶合上呼吸道感染经对症治疗后5 d内均痊愈，心因性晕厥1例观察2 h后消失。另12例局部红肿和2例皮肤过敏及1例接种部位出现出现红晕，皮温升高，肿胀疼痛经口服药物治疗和外敷处理均全部恢复正常。 　　3 讨论 　　预防接种是预防、控制甚至消灭传染性疾病最有效、经济和方便的措施之一，是儿童保健工作的重要内容，然而接种疫苗难免会出现一些反应[3]。接种反应发生的原因是多方面的，有生物制品本身的原因，有受种者体质的原因，也有预检排除不严或监护人存在侥幸的心理。因此，应建全电子健康档案，严格实施接种前健康询问及告知制度，定期加强接种人员的护理技术训练，深化接种人员的危机处理能力。当不良反应发生时，接种人员及时应对，马上进行有效的治疗，尤其重要。 　　3.1 预防接种不良反应分析 　　预防接种使用的疫苗，对于机体来说是一种异体或大分子物质，在注射进人体后，通过诱导人体免疫系统，产生对特定疾病免疫力的同时，也可能会发生一些除正常免疫反应以外的其他不利于机体的反应，称之为“预防接种不良反应”[4]。它包括一般反应和异常反应两种。一般反应是指在预防接种后，由于疫苗本身是一种病毒性的蛋白或者其他的抗原物，虽然经过某些手段已经灭活或减毒，但是对身体还处于发育期的儿童，仍会有一定的刺激作用，所以会引起机体产生一过性的生理功能障碍反应，主要有发热