腰____痛、坐骨神经痛--针灸学课件(南京中医药大学).pdfVIP

针灸临床教研室 陈梅 • 腰痛 （Lowbackpain）又称 “腰脊痛”， 以自觉腰部疼痛为主症的一类病证。 • 常见于西医学的腰部软组织损伤、肌肉 风湿、腰椎病变及部分内脏病变。 更多相关资料： 【病因病机】 • 病因主要与感受外邪、跌仆损伤和劳欲 太过等因素有关。 • 腰部从经脉循行上看，主要归足太阳膀 胱经、督脉、带脉和肾经 （贯脊属肾） 所主，故腰脊部经脉、经筋、络脉的不 通和失荣 腰痛的主要病机。 【辨证】 • 主症 腰部疼痛。 • 疼痛在腰脊中部，为督脉病证；疼 痛部位在腰脊两侧，为足太阳 证。 寒湿腰痛； 瘀血腰痛； 肾虚腰痛。 更多相关资料： 【治疗】 1．基本治疗 • 治法 活血通经。以局部阿 穴及 足太阳经穴为主。 • 主穴 阿 穴 大肠俞 委中 • 配穴 • 操作 主穴均采用泻法。寒湿证加 艾灸；瘀血证加刺络拔罐；肾虚证配穴 用补法，肾阳虚加灸法。 • 方义 2．其他治疗 • （1）皮肤针法 • （2）耳针法 • （3）穴位注射法 更多相关资料： 【按语】 • 1．针灸治疗腰痛的疗效与引起腰痛的原 因密切相关，腰肌劳损及肌肉风湿疗效最好， 腰椎关节病疗效较好，而韧带撕裂疗效较差， 盆腔疾患及肾脏疾患引起的腰痛则应以治疗原 发病为主。因脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛， 不属针灸治疗范围。 • 2．平时常用两手掌根部揉擦腰部，早晚 一次，可减轻和防止腰痛。 • 3．对于腰椎间盘突出引起的腰痛可配合 推拿、牵引等方法。 更多相关资料： • 坐骨神经痛 （sciatica ） 指多种病因 所致的沿坐骨神经通路 （腰、臀、大腿后 侧、小腿后外侧及足外侧）以疼痛为主要 症状的综合征， 各种原因引起坐骨神经 受压等而出现的炎性病变。 • 通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神 经痛两种 。 根性、干性坐骨神经痛的鉴别 根性坐骨神经痛 干性坐骨神经痛 病变部位 椎管内脊神经根处 椎管外沿坐骨神经走行部 常见疾患 腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、 骶髂关节炎、髋关节炎、臀部 脊柱炎、脊柱裂 （结核）等 损伤、盆腔炎及肿物、梨状肌 综合征等 疼痛部位 自腰向一侧臀部、大腿后侧、 腰痛不明显，臀部以下沿坐骨 小腿外侧直至足背外侧放射 神经走行疼痛 压痛点 腰骶部、脊柱部有固定而明显 坐骨孔上缘、坐骨结节与大转 的压痛、叩痛 子之间、胭窝中央、腓骨小头 下、外踝等有压痛 感觉障碍 小腿外侧足背感觉减退 小腿外侧足背感觉减退 腱反射 膝腱、跟腱反射减退或消失 跟腱反射减退或消失 腹压增加 疼痛加重 无影响 肌肉 无萎缩 无力甚至轻度萎缩 更多相关资料： 【病因病机】 【病因病机】 • 中医认为因腰部闪挫、劳损、外伤等原因 ，可损伤筋脉，导致气血瘀滞，不通则痛 。 • 主要属足太阳、足少阳经脉