变态心理辅导杨平PPT.ppt

第四单元 应激相关障碍 急性应激障碍——急剧精神刺激后几分钟或数小时后即发病，强烈的精神体验，伴意识障碍，24-48小时减轻，一周内缓解，不会超过一个月。（表现见教材） 创伤后应激障碍（PTSD)——发病潜伏期从数周到数月不等，持续时间超过一个月，少数转变为人格障碍。 （表现见教材） 适应障碍——由生活改变或生活中烦恼时间引发，如移民，转学，多见于儿童，遭遇生活事件一个月内起病，不超过6个月 病例：男性，26岁，工人，未婚。幼年患佝偻病，躯体发育较迟。学习成绩中等，中学后即参加工作。病前个性孤僻，为人老实，胆小懦弱。工作肯干，思维欠灵活。生活无特殊嗜好。 患者双亲年老多病，虽有兄妹三人照料，唯有小妹聪明能干，为家中主力，患者依赖较多。 入院前五天，小妹因意外车祸死亡。患者得知后，顿时浑身发抖，嚎啕大哭。少顷，不认识亲人，并喊“妹妹！你不能死…..这是什么地方…..”，言语不连贯。晚间服用镇静药后，方可入睡。次日表现较安静，但表情茫然，双目直视，无任何情绪反应，生活需人协助。 入院后表现精神不振，定向力障碍，尤以对时间定向障碍明显。多多卧床或呆立，对检查欠合作，难以正常交谈，有的答话不切题，不知来医院的目的。 第五单元 人格障碍 人格障碍指人格特征明显偏离正常，使患者形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式（尤其在待人接物方面），明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良。 患者虽然无智能障碍，但适应不良的行为模式难以矫正，仅少数患者在成年后程度上可有改善。通常开始于童年期或青少年期，并长期持续发展至成年或终生。 中华医学会精神科学会CCMD-3（2001） 人格障碍分类 60.1偏执型——猜疑、固执、缺乏人情味 60.2分裂样——奇特、冷漠、人际关系缺乏 60.3反社会型——缺乏同情心，无耻辱感 60.4冲动型——情绪爆发性、行为冲动性 60.5表演型（癔病型）——夸张、幼稚、博得关注 60.6强迫型——过分刻板、严谨，最求完美 60.7焦虑性——紧张、提心吊胆 60.8依赖性——依赖、无助、害怕被遗弃 60.9其他型 第六单元 生理心理障碍 一、进食障碍 1、神经性厌食——多见于青少年女性，核心担心恐惧肥胖，标准不合实际 2、神经性贪食——不可抗拒的摄食欲望，进食后再想办法减轻体重，体重变化不明显。 3、神经性呕吐——进食后自发性呕吐，喷射状，不影响下次进食。 二、睡眠障碍 睡眠障碍普遍存在，原因多样。最常见的就是失眠症。 第七单元 癔症 .癔症（歇斯底里）：是一种没有器质性病变，以解离（精神）症状和转换（躯体）症状为主的精神障碍。本症多以人格倾向为基础，在心理社会（环境）因素影响下产生，自知力基本完整，病程多反复迁延。临床表现为： 分离性障碍（癔症性精神障碍）——癔症性意识障碍、情感爆发、癔症性假性痴呆、癔症性遗忘、癔症性身份障碍、癔症性漫游、癔症性精神病等。 转换性障碍（癔症性躯体障碍）——表现为运动障碍和感觉障碍，其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应器质性病变。 集体性癔症：群体发作 * 第五节 心理健康与心理不健康 第一单元 关于心理健康的描述性定义 心理健康：指心理形式协调、内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态。 活动——正常 关系——协调 内容——现实 人格——稳定 即： * 评估心理健康的3标准（许又新3标准） 体验 操作 发展 评估心理健康的10标准（郭念峰10标准） 心理活动强度 心理活动耐受力 周期节律性 意识水平 暗示性 康复能力 心理自控力 自信心 社会交往 环境适应能力 消极适应 第二单元 评估心理健康的标准 * 第三单元 相关概念的区分及内涵 心理正常 心理不正常（异常心理） 心理健康 心理不健康 含变态人格，确诊的神经症，其他各类精神障碍。 心理问