各论收敛固涩攻毒杀虫去腐敛疮药PPT.pptx

顾锡冬收敛固涩药凡以收敛固涩为主要作用的药物，称为收涩药，又称固涩药。适应症：自汗、盗汗久咳虚喘、久泻、久痢遗精、滑精遗尿、尿频崩带不止 久病体虚正气不固脏腑功能衰退 滑脱不禁 分类:固表止汗药：自汗盗汗；敛肺止咳药：久咳虚喘；涩肠止泻药：久泻久痢；涩精止遗药：遗精滑精、遗尿尿频。药性特点：酸，涩。酸味药的功效：治滑脱不禁证。1、在肺敛汗固表、敛肺止咳，治自汗盗汗、久咳不止，如五味子；2、在肾涩精止遗，治遗精滑精遗尿等，如山茱萸；3、在大肠，涩肠止泻，治久泻久痢，如石榴皮；4、在五脏，收敛固脱，治元气将脱证，如龙骨。酸味药的不良反应收敛邪气禁忌症表邪未解湿热内蕴郁热未清邪气内盛误用有“闭门留寇”之弊。麻黄根甘、平，归肺经。特点：止汗力强。主治自汗，兼治盗汗。功效：1、气虚自汗——黄芪、白术2、阴虚盗汗——生地黄、五味子、牡蛎3、血虚汗出——生地黄、五味子、牡蛎外用适量，研末作扑粉。【禁忌】有表邪者忌用。【取材】折去茎，不可和入同用。茎能发汗，故去之。 浮小麦甘，凉；归心经。特点：止汗有标本兼顾之功。主治盗汗，兼治自汗。功效：1、益气敛汗——阳虚自汗——黄芪、牡蛎、麻黄根2、除热敛汗——阴虚盗汗——五味子、麦冬、地骨皮附药小麦小麦的成熟颖果；甘、凉，归心经；功效：养心除烦；主治心神不安、烦躁不眠，妇女脏躁。现代药理： 甘麦大枣汤—妇女更年期综合征糯稻根甘、平，归心、肝、肺经。特点：止汗兼护胃气。治自汗盗汗功效：1、止虚汗——自汗、盗汗——浮小麦、煅牡蛎2、退虚热——阴虚发热及骨蒸痨热——沙参、麦冬、地骨皮第二节 止泻药五味子酸，温。入肺、肾、心经功效：1、敛肺止咳喘—肺肾两虚咳喘—熟地黄、山药、山萸肉2、敛肺固表止汗—阳虚自汗，阴虚盗汗—麻黄根、牡蛎3、滋肾固精缩尿止渴—肾虚遗精、滑精—桑螵蛸、金樱子—津亏口渴—人参、麦冬4、涩肠止泻—脾肾两虚五更泄泻—补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻5、宁心安神—阴虚不足心悸、失眠、健忘—生地黄、酸枣仁五味子特点上能敛肺止咳喘，中能涩肠止泻，下能滋肾固精缩尿，生津止渴，外能固表止汗，还能宁心安神。近年来本品应用范围有所发展，临床上常用于神经衰弱、失眠等症；对于肝炎恢复期血清转氨超过正常数值而久不恢复者，应用本品有降低作用。近年来以五味子制成多种制剂(联苯双酯)；治疗慢性肝炎、急性肝损伤引起的谷丙转氨酶(ALT)升高有良效，总有效率临床报道达84-97.9%；平均降酶天数约20天；不同剂型和不同剂量与降酶有关，以醋炙五味子粉和蜜丸疗效最好。乌梅酸、涩，平。入肝、脾、肺、大肠经。功效：1、敛肺止咳—久咳—罂粟壳、杏仁2、涩肠止泻—久泻—罂粟壳、五味子3、生津止渴—津伤口渴—麦冬、人参4、安蛔止痛—蛔厥腹痛—川椒、黄连5、收敛止血—崩漏下血—炒炭单用6、消痔—内痔—单用（注射液）乌梅、大乌梅（带核用）。乌梅肉（去核用，用量宜小）乌梅、五味子之比较相同点：二者均有敛肺止咳、涩肠止泻、生津止渴作用，常用于肺虚久咳、久泻久痢不止、阴伤消渴等症。不同点：五味子又能滋肾固涩、益气敛汗及宁心安神，凡肺肾两虚喘咳，肾虚之遗精、滑精，阴血亏少之失眠多梦等症，皆可用之。乌梅能安蛔止痛、炭用能止血，多用于蛔厥腹痛、呕吐、便血等症。诃 子苦、酸、涩，平。煨用涩肠—久泻、久痢，特点：涩肠兼清虚热。治下利气者。敛肺下气—肺虚喘咳、。利咽—失音（未成熟品名藏青果，尤佳）。止血—便血、咳血等证罂粟壳酸、涩，平；有毒。归肺、大肠、肾经功效：1、涩肠止泻—久泻久痢—乌梅、五味子2、敛肺止咳—肺虚久咳—乌梅3、麻醉止痛—各种疼痛—单用注意：收敛止泻、止咳效佳，只适用于久咳久泄证；麻醉止痛特效；易成瘾，不宜常用第三节 固精缩尿止带药山茱萸甘、酸、微温，归肾、肝经功效：1、补益肝肾—肝肾阴虚—熟地、山药 —命门火衰—肉桂、附子 —肾阳虚阳痿—补骨脂、淫 羊藿、巴戟天2、固精止遗—遗精滑精—熟地、山药 —遗尿尿频—覆盆子、金樱子3、补肝肾固冲任—崩漏、月经过多—熟地、白芍、当归4、收敛固涩—元气虚脱—人参、附子、龙骨5、消渴证山茱萸之特点为平补阴阳之要药。本品酸微温质润，其性温而不燥，补而不峻，补益肝肾，既能益精，又能助阳；既能补肾益精，又能固精缩尿，于补益之中又具封藏之功，为固精止遗之要药；入于下焦，能补肝肾、固冲任以止血；酸涩性温，能收敛止汗；为防止元气虚脱之要药。水煎服5-10g；急救固脱20-30g；素有湿热而致小便淋涩者，不宜应用。覆盆子甘酸微温，主入肝肾，。功效：收涩固精止尿，补益肝肾，明目应用：1、固精缩尿—遗精滑精、遗尿尿频—枸杞子、菟丝子、车前子、五味子2、益肝肾明目—肝肾不足、目暗不明—枸杞、菟丝子、桑椹桑螵蛸甘、咸，平、肝、肾经功效 ： 固精缩尿，补肾助阳甘能补益，咸以入肾，性收敛，能补肾气，固精关，缩小