围生医学PPT.ppt

加速 　加速：指子宫收缩后胎心率暂时增加15bpm以上、持续时间超过15秒，是胎儿良好的表现。加速原因是胎儿躯干或脐静脉暂时受压。散发的、短暂的胎心率加速无害 加速 减速：指随宫缩出现的短暂性胎心率减慢 　　早期减速：特点是子宫一收缩，胎心率就下降，子宫收缩停止后，胎心率即恢复正常。下降幅度小于50bpm，时间短，恢复快。早期减速是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少（无伤害性）的表现，一般在胎儿胎头在妈妈产道中下降，尤其是子宫颈全开之后容易发生，大部分胎儿是不会有影响的。 早期减速 晚期减速 　※晚期减速：特点是胎心率下降的起点常落后于宫缩曲线上升的起点，多在宫缩波峰处开始，胎心率曲线减速的波谷落后于宫缩曲线的波峰，时间差多在30～60秒，下降幅度小于50bpm，胎心率回复所需时间较长。晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现，医生会给予高度重视。 晚期减速 变异减速 　变异减速：特点是胎心率减速与宫缩没有固定的关系。一旦出现变异减速，下降迅速且下降幅度大（大于70bpm），持续时间长短不一，恢复也迅速。变异减速一般认为是子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。 变异减速 预测胎儿储备能力的动力学试验 1.无激惹试验 （NST） 2.缩宫素激惹试验（OCT） 第十一章 LOGO Your logo here 第十一章 围生医学 第一节 围生医学概述 概念 ： 又称围产医学，是研究胚胎的发育，胎儿的生理，病理以及新生儿和孕产妇疾病的诊断与预防的科学。 围生期是产前、产时和 产后的一段时期 从妊娠满28周（胎儿体重≥1000g, 身长≥35cm）至产后1周 ※ 围生期I 从妊娠满28周至产后28天 围生期III 从妊娠满20周（胎儿体重≥500g, 身长≥35cm),至产后28天 围生期II 从胚胎形成至产后一周 围生期IV 国际上对围生期的规定 第二节 高危妊娠 概念 ： 在妊娠或分娩期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产的，称为高危妊娠。 不是一种疾病，而是一个病理范畴。 高危妊娠的范畴 1.年龄16岁 或35岁 2.有异常妊娠病史 3.妊娠期各种合并症 4.各种妊娠并发症 5.可能发生难产者 6.胎盘功能不全 7.妊娠期接触大量放射线、化学毒物或者服用可能影响胎儿的药物 8.既往手术史