土壤卫生与地化病PPT.ppt

?环境卫生学  ;地质土壤环境与健康;自然环境的构成;地质环境与疾病;微量元素 在环境地球化学中，是指仅占地球组成部分的0.01%的60余种元素，它们的含量一般在1×10-8——1×10-88之间。在医学领域，从人体的结构来看，占人体总重量万分之一以下者即为微量元素，如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钒、碘等。 微量元素在体内含量虽然微乎其微，但却能起到重要的生理作用。如果某种元素供给不足，就会发生该种元素缺乏症；如果某种微量元素摄入过多，也可发生中毒。 ; 生物地球化学性疾病 分为元素缺乏和元素过多两种类型： 碘缺乏病（iodine deficiency disorders,IDD ） 地方性氟中毒（endemic fluorosis） 地方性砷中毒（endemic arseniasis） 大骨节病、克山病等 ;我国地方病分布广，患者多 全国地方性甲状腺肿约有700多万人，地方性克汀病25万多人，亚临床克汀病1000万人，受威胁人口4.2亿。 地方性氟病中氟斑牙患者4186万，氟骨症200万人，受威胁人口3.7亿。 大骨节病发生，病人约200万，受威胁人口约1亿。克山病受威胁人口8290万人，患者近年来已明显减少。 ; 二十世纪60年代，英国地球化学家Eric · Hamilton 研究了人体血液中各种元素含量和海水、地壳中的元素丰度，发现三者之间的相关性。 ;生物地球化学性疾病的基本特征;碘缺乏病（iodine deficiency disorder, IDD） ; 碘（iodine, I）在自然界的分布 空气、水、土壤、岩石以及动植物体内都含有碘，并以碘化物形式存在。 水碘含量与碘缺乏病的流行有密切关系，在碘缺乏病区多在10?g/L以下。 陆产食品中的碘，受土壤水溶性碘含量的影响，不同地区所产蔬菜和粮食的碘含量不同，大约为10——100?g/kg。在碘缺乏地区碘含量较低，一般在10?g/kg以下 海产品中碘含量较高，可达到100?g/kg以上，特别是海藻类碘含量更高。 ;地理分布;碘在体内的代谢;正常人血浆中无机碘的浓度为0.8 — 6μg/L 碘离子分布到全身组织器官，但一般仅存在于细胞间液。 甲状腺是富集碘能力最强的内分泌腺体，在24h内可富集摄入碘的15%——45%，在碘缺乏地区，机体的富集能力更强，可超过80%。碘离子???甲状腺滤泡上皮细胞捕集，用于合成甲状腺激素。;名称;;碘缺乏病的流行病学;碘缺乏病的流行特点;我国碘缺乏病流行广泛，发病人数多，危害严重。 我国碘缺乏病区1615个县，受威胁人口4.2亿，累计查出地方性甲状腺肿3500多万人，地方性克汀病20多万人。;碘摄入量(μg/d);病因影响因素 ;这些地区的共同特点： 地形倾斜、洪水冲刷严重、降雨量集中、水土流失严重、碘元素含量极少 由于地理和地形地貌的不同，其地方性甲状腺肿和地方性克汀病的患病率也不同 一般为山区＞丘陵＞平原;膳食因素;常见食物中的平均含碘量（μg/kg）;膳食因素; 陕西省7个地区饮水含碘量与甲状腺肿发病关系;药物因素;影响发病的因素;饮水碘 地方性甲状腺肿发生率 （μg/L） (%) ＜2?? 26.10 2—5 18.7 5—10 8 10—30 无 ;人群分布;碘缺乏病多发生于经济落后、营养不良的偏远山区，尤其多见于这些地区内生活贫困的家庭。因此，从某种意义上说，碘缺乏病是以碘缺乏为主的多营养缺乏症。 膳食中致甲状腺肿物质：硫氰酸盐、硫葡萄糖苷等;碘缺乏病的发病机制;碘缺乏病的临床表现;地方性克汀病 是由于胚胎期缺碘，胎儿的甲状腺激素供应不足，胎儿的生长发育障碍。由于胚胎期大脑发育分化不良，可引起耳聋、语言障碍、智力障碍等，以及出生后至两岁摄碘不足，使甲状腺激素合成不足，引起甲状腺激素缺乏，明显影响身体和骨骼的生长，从而表现出体格矮小、性发育落后、粘液性水肿及其他甲状腺功能低下等症状。 表现：呆、小、聋、哑、瘫;地方性