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《热病》第34 版 2004 （中文版） 抗真菌药物 感染类型 抗菌药物选择 /病原菌/ 首选药物 替代药物 说明 感染部位 念珠菌病 氟 康 唑 ＞ 6mg/kg/d 或 患者治疗反 在一多中心临床试验氟 血 行 感 400mg qd IV 或 PO ×7 天， 应差或恶化， 康唑=两性霉素 B ，只是 染，临床 然后在最后一次血培养阳 可使用任何 氟康唑毒性小（NEJM 稳定，有 性后，口服 14 天 大剂量的抗 331 ： 1325 ， 1994 ； 真菌药物（两 ArIM155 ：2429 ，1995）。 或无静脉 性 霉 素 B 二 者 微 生 物 学 失 败 导管全部 0.8~1mg/kg/d 10%~14%。在肿瘤患者 血培养阳 IV 或氟康唑 中 发 现 同 样 结 果 性者均需 800 mg/d IV （AJM101 ：170，1996）。 治疗 或 PO 观察研究发现氟康唑和 （CID25 ：43 ， 两性霉素 B 在中性粒细 1997 ）。确保 胞减少患者中疗效相同 静脉导管已 （IDSA Guideline ， 拔除。或伏立 2003 ）。一随机研究（224 康 唑 首 剂 名患者中 10%是中性粒 6mg/kg q 12h 细胞减少）发现在侵入 ×1d IV，后 性念珠菌感染，卡泊芬 用维持量 3 净与 0.6mg/kg/d 的两性 mg/kg q 12h 霉素 B 疗效相当，对念 IV 治疗严重 珠菌血症成功的治疗结 念珠菌感染。 果卡泊芬净和两性霉素 B 分别为71.1% ：52.8%， 但卡泊芬净毒性显著低 （NEJM347 ：2020 ， 2002 ）。 血 行 感 两性霉素 B 0.8~1mg/kg/d 伏立康唑：冲 用 药 组 病 情 稍 重 染：不稳 IV ±5-FC 37.5 mg/kg PO 击量 6mg/kg （APACHE15.0 ：16.8， 定，恶化， q6h