培训资料--乳腺癌pblPPT.ppt

局解PBL;主要介绍内容;主要介绍内容;1、原始病例及分析;case;主要介绍内容;1、解剖结构分析;乳房的解剖结构; 1乳腺（mammary gland）;2.血管;3.神经;4.淋巴引流;乳房重要的淋巴管;Question1：What anatomical structure defines the “levels” of lymph nodes?;腋淋巴结;腋淋巴结;;二;乳腺癌的转移途径;临床上将腋淋巴结分为3站;;哨位淋巴结;主要介绍内容;乳腺癌;mammary cancer;WHO分类;全国乳腺癌专业会议制订的病理分类;导管内癌(intraductal carcinoma);A.实体型管内癌：扩张的导管内充满无极性的细胞团，癌细胞一般大小相对一致，但癌细胞较小，中央一般无坏死区(图3A)。;B.粉刺型管内癌：其管内充满细胞团，中央见明显坏死，形成一团颗粒状嗜酸性无结构物质，并夹杂嗜酸性的核碎屑；周边部癌细胞极性消失，异性形较明显，体积较大；胞核圆形，深染；核分裂相常见，有时核呈空泡状，核仁清楚(图3B)。;C.??头状管内癌：乳管明显扩张，癌细胞自管壁呈乳头状伸入管腔，乳头中心无纤维间质，癌细胞可大可小，排列紊乱，核染深，胞浆呈伊红色且丰富(图3C)。;D.管状型管内癌：癌细胞在管内排列成大小相似的圆形、椭圆形小腺叶管状结构，上皮呈单层立方状细胞；胞浆红染，核着色深，分裂相少见；腺管之纤维组织增生或呈玻璃样变。;E.筛状形管内癌：癌细胞充满扩张的管腔，形成大小不等，形态一致的结构；其间质形成许多大小不一圆形腔隙，状如筛孔；核分裂相及坏死少见(图3D)。;导管内癌(intraductal carcinoma);临床表现;肿块;疼痛;乳房皮肤改变;导管内癌(intraductal carcinoma);实验室检查;1.生物学及生物学标志的检查;2.病理检查;胸部活体组织检查技术（Breast biopsy technique）;;胸部活体组织检查技术（Breast biopsy technique）;导管内癌(intraductal carcinoma);诊断;诊断鉴别;导管内癌(intraductal carcinoma);治疗;导管内癌(intraductal carcinoma);预防