二、婴幼儿营养.pptVIP

第二章 婴幼儿的营养保健 一、婴幼儿的生长发育特点 1、生长发育 婴儿：出生~1 周岁前 体重增加：半岁前——0.6kg/m 半岁后——0.5kg/m 幼儿：1~3岁 体重：2kg/y 身高：11~13cm/y, 8~9cm/y 一、婴幼儿的生长发育特点 2、消化吸收 唾液分泌量少 牙齿：乳牙20个 胃：容量较小 消化酶分泌少 肠蠕动较弱 二、婴幼儿的营养需要 1、热能平衡 幼儿的基础代谢60% 食物的特殊动力作用10% 肌肉活动的消耗 需要热能 身体物质的增长需要25-35% 排泄损失6% 如1岁男童每日需供给1100kcal， 3岁时才增至 1200kcal。 1、热能平衡 如能量供给过高， (80%E) CHO会造成幼儿肥胖或超重，还可能造成成人后肥胖潜在的体质代谢机制。 摄入CHO不足(40%E)使总能量摄入不足，引起营养不良 在幼儿喂养中必须保持热能平衡。 2、蛋白质平衡 当膳食中蛋白质供给不足时，小儿会出现生长速度减慢或停止，食物消化吸收障碍，如腹胀、水肿、贫血等现象。 过多摄入蛋白质则会引起便秘、肠胃病、口臭、舌苔增厚等现象，增加体内氨类毒副产物，加重肝肾负担，使钙的排出增加，影响幼儿生长。 小儿应控制动物蛋白的过量摄入，适当增加豆类蛋白和谷类蛋白摄取量。 3．2g蛋白质／kg体重 ，35-40g/d 3、脂肪 过高 影响蛋白质、碳水化合物摄入及钙吸收 过低 必需脂肪酸缺乏，过量蛋白质、碳水化合物摄入 4、碳水化合物 作用：供能；帮助蛋白质合成、脂肪氧化；节约蛋白质； 适量添加淀粉，可刺激唾液淀粉酶分泌 过多：发酵产生大量短链脂肪酸 刺激肠蠕动 腹泻 伴蛋白质不足：虚胖、水肿（毒奶粉） 节约甜食，预防龋齿 5 矿物质 （1）钙平衡 钙缺乏会使小儿发育迟缓，出牙迟，出现钙抽搐、枕秃、钙圈、易烦躁、哭闹等现象，严重时会出现软骨病。 如盲目补钙，导致体内钙含量过高，也会致病。 1—3岁的钙供给量为600mg/d 国内外专家的研究表明： （1）儿童长期吃钙过多会使血压偏低，增加日 后患心脏病的危险。 （2）尤其是在同时摄取较多维生素D时，可能会将肝、肾等重要生命器官像骨骼一样“钙化”，丧失功能，后果不堪设想。 （3）体内钙水平升高，可降低人的食欲，并抑制肠道对锌、铁、铜等元素的吸收，患上微量元素缺乏症。 （2）铁---缺铁贫 储备可供4-6月，母乳铁低 4-6月后需膳食补铁 6月-2岁高峰；血液、行为、智能改变，严重者死亡 （3）锌(1-3Y 9mg/d) 食欲不振、生长停滞、异食癖、认知行为改变 6、维生素 （1）维生素A 不足：影响体重增长，干眼病、夜盲症 过量中毒 （2）维生素D 不足：佝偻病；多晒太阳补充 过量中毒 （3）其他 B族维生素随能量增加而↑；维生素E、C（人工喂养） （三）婴幼儿的合理喂养 1、母乳喂养：母乳（breast milk）是自然界中唯一的营养最全面的食物，是婴儿的最佳食物 母乳喂养优点：(掌握） （1）营养齐全，能满足4-6月龄婴儿生长发育需要；与消化相适应，不增加负担 lactoalbumin casein 1）含优质蛋白：总含量牛乳，但乳白蛋白与酪蛋白之比例适当；必需氨基酸与婴儿相近；牛磺酸多（脑发育） 2）丰富的必需脂肪酸 不饱和脂肪酸为主+脂酶：易消化吸收 亚油酸、亚麻酸多：预防湿疹 花生四烯酸和二十二碳六烯酸（DHA）：脑部及视网膜 3）丰富乳糖：碳水化合物的主要形式 ①促钙吸收 ②发酵成乳酸，降低pH，改善肠道菌群 4）钙含量牛乳，但钙磷比例适当+乳糖作用 其他微量元素齐全可满足需要，不增加肾负担 5）维生素 维生素C、B族、类胡萝卜素，维生素A随膳食改变 维生素D难进乳汁，应在出生2-4周后补 （2）含丰富抗感染物质，提高抵抗力 1）特异性免疫物质：T淋巴细胞、分泌型IgA 2）非特异性免疫物质：吞噬细胞、乳铁蛋白(lactoferrin)溶菌酶(lysozyme)、双歧杆菌因子 3）哺乳行为可增进母子感情交流，促进智能发育 吮吸引起催乳素分泌 子宫收缩 加速母体恢复 4）卫生、无菌、经济、方便，温度适宜，新鲜不变质 20世纪80年代，WHO提出80%婴儿母乳喂养至少4个月 我国1992年《90年代中国儿童发展规划纲要》