培训资料--手术室“同心圆”圈成果汇报PPT.ppt

运用品管圈加强颅脑手术脑棉片使用管理的效果评价 手术室“同心圆”全体圈员 张 荣 品管圈 简称QCC 即质量管理小组,由相同、相近或互补工作场所的工作人员自动自发组成数人一圈的组织团体，通过运用品质管理七大手法，解决质量管理的问题 近年来，医疗领域的学者和专家越来越多的应用品管圈进行医疗质量管理和患者安全管理；但在护理方面，涉及此类的研究和文献相对较少，特别是在“手术室脑棉片的使用管理”方面，几乎未找到相关文献。 圈 徽 圈名 圈歌 同心圆 爱 QCC活动步骤 确认Check 计划Plan 实施Do 处置Action 1. 主题选定 2. 拟定活动计划书 3. 现状把握 4. 目标设定 5. 解析 6. 对策拟定 7. 对策实施与检讨 8. 效果确认 9. 标准化 10. 检讨与改进 无效果 有效果 1.主题选定 手术室QCC圈（同心圆圈）主题评价 评价题目 上级 政策 可行性 迫切性 圈能力 实用性 成本 效益 总分 顺序 选定 术中如何正确安全约束患儿 3.38 4.85 4.38 3.92 4.38 3.15 24.08 防止腔镜电凝线容易损坏的措施 4.23 3.69 4.54 3.38 4.46 4.46 24.77 冲洗液在术中预防低体温的作用 3.38 4.38 4.46 4.31 4.62 4.00 25.15 3 术中如何保持器械台的干燥 4.46 4.54 4.85 4.00 4.38 3.77 26.00 2 术中病人外展肢体的保护措施 3.69 4.46 4.46 3.69 4.69 3.46 24.46 术中负极板的正确使用 3.92 4.62 4.23 4.15 4.85 4.23 26.00 2 术中病人的隐私保护 3.15 3.38 4.31 3.85 4.38 3.23 22.31 颅脑手术脑棉片的使用管理 4.46 4.46 4.54 4.00 4.46 4.46 26.38 1 平卧位的合理摆放 3.77 4.23 3.92 4.54 4.31 3.46 24.23 截石位的合理摆放 4.15 4.15 4.15 4.15 4.23 3.69 24.54 接台手术中如何缩短患者的等待时间 3.62 4.00 4.08 3.62 4.23 4.23 23.77 如何降低手术记账退费率 4.00 3.54 3.77 3.15 4.46 4.15 23.08 甲状腺手术体位的合理摆放 3.54 3.54 4.23 3.69 3.85 3.38 22.23 腔镜手术器械气封帽的管理 3.62 4.15 4.23 3.92 4.23 4.23 24.38 3.现状把握： 因果关系图 颅脑手术脑棉片问题的查检表及汇总表 4. 目标设定 目标值=现况值-改善值=现况值-（现状值×改善重点×圈能力) 34 21 现况值 目标值 5.查检表解析——改善前柏拉图 6. 对策计划表 对策拟定评分表 原因 说明 对策措施 总分 采纳 提议人 负责人 执行时间 对策编号 培训不到位 备用的/用后的棉片放置位置不统一 统一器械台的摆放 113 √ 班润芬 班润芬 对策一 未按“两人四次” 清点 分批培训护理人员 112 √ 姬忠娟 班润芬 对策二 传递方式不一 制定标准 113 √ 张筱薇 班润芬 对策四 责任心不强 未亲自传递 加强培训，制定规范、标准 109 √ 徐继梅 班润芬 对策四 未将棉片全部浸湿交于医生 请专科医生讲解知识 101 √ 陆红蔚 张 荣 对策五 质量因素 包装与实际数量不符 脑盆里不再放置脑棉片，单独包装 93 √ 袁 媛 张 荣 对策三 棉片牵引线脱落 用前检查，线绳不牢的不使用 99 √ 姬忠娟 陆红蔚 对策六 毛絮多容易遗留在伤口 全部浸透 94 √ 姚 静 张筱薇 对策七 棉片牵引线与普通丝线混淆 引进带显影线的脑棉片 78 × 郑晶晖 张 荣 人员因素 剪过的棉片是否拼接清点？ 全员讨论 96 √ 叶莹莹 叶莹莹 对策八 器械巡回护士未能按“两人四次”清点棉片 专科组长负责培训 110 √ 李芬芬 班润芬 对策二 7.同心圆圈——对策实施 8.同心圆圈—效果确认 有形成果 采用SPSS软件包进行数据分析：采用χ2检验 自由度ν=1，活动前后χ2=10.88，P＜0.01，改善前后差异具有统计学意义。 查检结果：目标达标率：(改善后一改善前 )／(目标值一改善前 )×100％=（6-34）/（21-34）×100％=21