培训资料--手卫生规范解读1PPT.ppt

2018-1-25 1 清洁双手 预防感染 ---《医务人员手卫生规范》解读 2018-1-25 2 医院感染传播方式 空气 水 侵入操作 手的接触 2018-1-25 3 在医护人员的手上存活至少数分钟 未进行手卫生或手卫生不规范 病原体的传播路径 患者或周围物品 医护人员 另一个患者或物品 2018-1-25 4 手卫生---国际最关注的感控措施 基础---重要---有效 热点---重点---难点 2018-1-25 5 2018-1-25 8 手卫生----为啥做 手卫生----用啥做 手卫生----何时候 手卫生----怎么做 手卫生----坚持做 如 何 落 实 2018-1-25 9 医务人员手卫生规范 2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制院内交叉感染。 2018-1-25 10 手卫生规范特点 第一部关于手卫生规范性文件，推荐性规范。 对外科手卫生方法的改进；外科手消毒时间； 监测要求：每季或暴发时； 监测标准： 5cfu/cm2 和10cfu/cm2 。 实用、可操作：对清洁剂的要求；对手卫生设施的要求：关键部门与一般部门的区别。 2018-1-25 11 手卫生定义 洗手：是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程 卫生手消毒：是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程 外科手消毒：是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。 2018-1-25 12 手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 免冲洗手消毒剂 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂．包括水剂、凝胶和泡沫型。 2018-1-25 13 常居菌:也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。 2018-1-25 14 暂居菌:寄居在皮肤表面，常规洗手容易被清洁的微生物，直接接触患者或被污染物表面时刻获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G-菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道、肠道病毒） 空气很少传播G-杆菌 2018-1-25 15 真皮 常驻菌 角质层 2018-1-25 16 手卫生的管理与基本要求 应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 2018-1-25 17 手卫生的管理与基本要求 手消毒效果应达到如下相应要求： 卫生手消毒，监测的细菌数应≤10cfu/cm2 外科手消毒，监测的细菌数应≤5cfu/cm2 2018-1-25 18 一般手卫生设施 洗手用水：流动水 水 龙 头：非手触式 清 洁 剂：皂液 手消毒剂：酒精性无水洗手液 干手设施：纸巾、干手器、小方巾 注意事项：钟、洗手指示图 2018-1-25 19 手卫生设施 设置流动水洗手设施。 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 2018-1-25 20 手卫生设施 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 应配备合格的速干手消毒剂。 手卫生设施的设置应方便医务人员使用 卫生手消毒剂应符合下列要求： （a）应符合国家有关规定; （b）宜使用一次性包装; (c）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手 消毒剂无异味、无刺激性等。 2018-1-25 21 手卫生设施 2018-1-25 22 肥皂含菌浓度：3×103-4个/g 肥皂含菌浓度：1×104-5个/g 肥皂含菌浓度：1×106-7个/g 在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！ 2018-1-25 23 2018-1-25 24 2018-1-25 25 2018-1-25 26 在各医疗点方便取用手卫生产品的地点 20