培训资料--手术室护理实践PPT.ppt

手术室护理实践指南 手术室护理实践指南 为手术医务人员、医院感染管理者和卫生行政部门提供手术室无菌技术的相关知识和操作规范，以规范手术过程中的无菌技术操作，保障患者健康权益。 严格的手术室护理操作也是预防手术部位感染、保障患者安全的重要环节。 手术室护理实践指南---目的 无接触式戴无菌手套 5 2 3 铺置无菌器械台 4 穿无菌手术衣 外科手消毒 1 手术室护理实践指南---范围 手术器械传递 指外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂具有持续抗菌活性。 外科手消毒---定义 清除或杀灭手表面暂居菌，减少长居菌 抑制手术过程中手表面微生物的生长 减少手部皮肤细菌的释放 防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播 有效预防手术部位感染的发生 外科手消毒---目的 取适量的皂液清洗双手、前臂和上臂下1/3，认真揉搓。 清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，从手指到肘部，沿一个方向用流动水冲洗手和手臂，不要在水中来回移动手臂。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 外科手消毒---洗手方法 1. 冲洗手消毒方法： 取适量的手消毒剂揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2-6分钟，用 流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，用干手物品彻底擦干。流动水应达到GB5749的规 定。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。 2. 免冲洗手消毒方法： 取适量的手消毒剂揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓至消毒剂干燥。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。 外科手消毒---手消毒方法 免刷手消毒方法 外科手消毒---手消毒方法 免刷手消毒方法 3. 涂抹外科手消毒方法： （1）取免冲洗手消毒剂于一侧手心，搓揉一侧指尖、手背、手腕，将剩 余手消毒液环转揉搓至前臂、上臂下1/3。 （2）取免冲洗手消毒剂于另一侧手心，步骤同上。 （3）最后取手消毒剂，按照六部洗手法揉搓双手至手腕部，揉搓至干燥。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明 在整个过程中双手应保持位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使 水由指尖流向肘部，避免倒流。 手部皮肤应无破损。 冲洗双手时避免溅湿衣裤。 戴无菌手套前，避免污染双手。 摘除外科手套后应清洁双手。 外科手消毒剂开启后应标明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用 期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后的使用期不得超过60天。 外科手消毒---注意事项 避免和预防手术过程中医护人员衣物上的细菌污染手术切口，同时保障手术人员安全，预防职业暴露。 穿无菌手术衣---目的 1、拿取无菌手术衣，选择较宽敞处站立，面向无菌台，手提衣领，抖开， 使无菌手术衣的另一端下垂。 2、两手提住衣领两角，衣袖向前位将手术衣展开，举至与肩同齐水平， 使手术衣的内侧面面对自己，顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前 平行伸展。 穿无菌手术衣---方法 3、巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面，协助将袖口后拉，并系好领口的一对系带及左背部与右腋下的一对系带。 4、应采用无接触式戴无菌手套。 5、解开腰间活结，将右叶腰带递给台上其他手术人员或交由巡回护士 用无菌持物钳夹取，旋转后与左手腰带系于胸前，使手术衣右叶遮 盖左叶。 穿无菌手术衣---方法 脱无菌手术衣原则是由巡回护士协助解开衣领系带，先脱手术衣，再脱手套，确保不污染洗手衣裤。 脱无菌手术衣 脱无菌手术衣 穿无菌手术衣必须在相应手术间进行。 无菌手术衣不可触及非无菌区域，如有质疑立即更换。 有破损的无菌手术衣或可疑污染时立即更换。 巡回护士向后拉衣领时，不可触及手术衣外面。 穿无菌手术衣人员必须戴好手套，方可解开腰间活结或接取腰带， 未戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位。 无菌