培训资料--第十二章细菌的分布与消毒灭菌PPT.ppt

第十二章 细菌的分布与消毒灭菌 教学内容： 第一节 细菌的分布 一、在自然界的分布 二、在正常人体的分布 三、人体正常菌群及其意义 1、 正常菌群 2、正常菌群的生理意义 3、 条件致病菌 4、菌群失调及菌群失调症 第二节 消毒灭菌 消毒 灭菌 无菌 防腐 一、物理消毒灭菌法 （一）热力灭菌法 1、湿热灭菌法 1） 高压蒸气灭菌法 2） 煮沸法 3） 流通蒸气法 4） 巴氏消毒法 2、干热灭菌法 1）焚烧与烧灼 2）干烤 （二）紫外线与电离辐射灭菌法 1）日光与紫外线 2） 电离辐射 （三）滤过除菌 二、化学消毒灭菌法 （一）化学消毒剂的种类、性质与用途 （二）常用消毒剂的作用机制 （三）影响消毒剂灭菌效果的因素 （四）防腐剂 教学目标 1、熟悉细菌在正常人体的分布 2、掌握消毒、灭菌、防腐、无菌操作的概念 3、掌握常用消毒灭菌方法 第一节 细菌的分布 一、在自然界的分布 1、土壤：含必需的营养物质、水分、适宜PH及气体环境。离地面10-20cm土壤中，细菌含量最多。 多为非病原菌，但有些能形成芽胞。 当伤口被泥土污染，清创等防芽胞菌感染。 2、水：易受人和动物粪便及多种排泄物的污染， →消化系统传染病。 保护水源、加强水、粪便管理→预防和控制肠道传染病。 3、空气：存在不同种类的细菌，尤在公共场所或医院，细菌种类和数量显著增多。→口、呼吸道感染； 空气中非病原菌→生物制品、药物制剂及培养基的污染。 手术室、病房、制剂室、实验室等经常空气消毒，并严格按有关制度进行消毒隔离和无菌操作，以防疾病的传播及手术伤口的污染或术后的感染。 二、细菌在正常人体的分布 人的体表及其与外界相通的腔道中存在着不同种类和数量的微生物。 三、人体正常菌群及其意义 （一）正常菌群 正常人体的体表及与外界相通的腔道粘膜上存在着不同种类和一定数量的细菌，通常对人体是无害的，称为正常菌群。 （二）正常菌群的生理意义 1、生物拮抗作用：竞争营养、产生细菌素等方式拮抗病原菌，构成防止外来细菌侵入与定居的生物屏障。 2、营养作用：参与物质代谢、营养转化和合成。有的能合成宿主所必须的维生素。 3、免疫作用：有免疫原性、促免疫细胞分裂作用，刺激机体产生抗体，促进机体免疫系统的发育和成熟，限制正常菌群本身对宿主的危害，抑制或杀灭具有交叉抗原的病原菌。 此外：有利于生长、发育和长寿、抗癌作用。 （三）条件致病菌 在特殊情况下能引起疾病的细菌。 特定条件：①机体免疫功能低下 ②寄居部位发生变迁 ③不适当的抗菌药物治疗所导致的菌群失调。 （四）菌群失调及菌群失调症 菌群失调：由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生较大辐度的改变，导致微生态失去平衡。 菌群失调症：由于严重菌群失调使宿主发生一系列临床症状。 二重感染：菌群失调症往往是在抗菌药物等治疗原有感染性疾病过程中产生的另一种新感染。 常见细菌：金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和白假丝酵母菌多见。 临床表现：肠炎、鹅口疮、肺炎、尿路感染或败血症等。 处理：停用原抗生素；选用敏感抗生素；使用微生态制剂。 第二节 消毒灭菌 1、消毒：杀死物体上病原微生物的方法。 消毒剂：用以消毒的化学药物。 一般常用浓度，只对繁殖体有效。 2、灭菌：杀灭物体上所有微生物的法。 3、无菌：物体上没有活的微生物存在。 无菌操作：防止微生物进入机体或物体的操作技术。-外科手术、医疗技术操作及微生物实验过程等均需严格的无菌操作。 4、防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方法。 防腐剂：用于防腐的化学药物。 用于延长生物制品及口服制品的保存期。 许多化学制剂在低浓度时防腐剂，在高浓度时则为消毒剂。 消毒、灭菌的方法一般可分为： 物理学方法 热力灭菌法 紫外线与电离辐射灭菌法 滤过除菌法 化学方法 一、物理消毒灭菌法 （一）热力灭菌法 湿热灭菌法 1）高压蒸气法 2）煮沸法 3）流通蒸气法 4） 5） 干热灭菌法 6）焚烧法 7）烧灼法 8）干烤法 巴氏消毒法 间歇灭菌法 分湿热和干热 同一温度下，湿热灭菌效果比干热好。 原因：①穿透力强，较快提高灭菌物品内部温度； ②易吸收水分，使菌体蛋白质易于凝固变性。 ③热蒸汽接触被灭菌物品时变为液态，可放出大量潜热，能迅速提高灭菌物品的温度。 1、湿热灭菌法： （1）高压蒸汽灭菌法：最常用、最有效 密闭的