培训资料--普通诊疗区域常用物品和环境的消毒及常用消毒剂的使用PPT.ppt

一、消毒灭菌的基本原则 注意： 耐热、耐湿的物品器材，应首选压力蒸汽灭菌。 耐高温的玻璃器材、油剂类、干粉类选用干热灭菌 不耐热、不耐湿或者贵重物品选择低温灭菌 有较多有机物的物品消毒或者物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒剂使用剂量或者延长时间 器械浸泡应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂 选择表面消毒方法，应考虑表面性质，光滑表面可以选择紫外线消毒器近距离照射，或者消毒剂擦拭 不建议采用化学消毒剂浸泡灭菌更不能采取用消毒液擦拭消毒手术器械 无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识，按灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干澡 从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳（镊）。从无菌容器（包装）中取出的无菌物品，虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内，应重新灭菌处理后方可使用。 一、消毒灭菌的基本原则 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 （一）一般诊疗用品的消毒: 体温表： 1.口表和肛表:500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冷开水冲净，纱布擦干。 2.腋表也可采用酒精擦拭，终末用500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟 听诊器、血压计：用75%乙醇或250mg/L含氯消毒剂擦拭，袖带每周清洗、晾干备用。 止血带 ：清洗后用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清水 冲净晾干。（虽然是低度危险性物品，但常常被血液污染） 。存在问题：不消毒，反复使用。 一用一消毒 消毒液每日更换 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 压舌板、开口器、舌钳子——中度危险性物品 （耐高温耐湿，高压蒸汽灭菌易于保存） 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 吸引瓶、引流瓶：先流动水刷洗，用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲净，晾干。有条件尽可能使用一次性吸引、引流装置。 痰盂、便器：专人专用，用后冲洗，出院终末消毒。先流动水刷洗、晾干，用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲净，晾干。 先清洗再消毒 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次 更换时，禁止将未用完的碘伏、酒精棉球倒入新换容器内。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 无菌持物钳（镊）、无菌盘 持物钳（镊）干式保存，每4小时更换一次，有污染时及时更换。 缸、罐、钳（镊）等清洗、消毒，高压蒸汽灭菌。 无菌盘4小时有效。 注意： 不得用消毒液保存持物钳（镊）。 一罐内不得放多把镊钳。 持物钳（镊）不能用于换药。 换药缸（罐）不能代替换药碗使用 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 凡士林纱布不能用高压蒸汽灭菌。 解决办法： 因基层医院基本无干热灭菌设备。所以，选择使用一次性凡士林无菌纱布 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 （三）喉镜、气切导管、吸氧装置—— 中、高水平消毒 喉镜片 ： 1、清洗擦干后500mg/L含氯消毒剂 浸泡消毒30分钟，干燥后置于自 封式塑料袋内备用。 2、热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 气管切开内套管 ： 使用中的气切内导管每4-6小时消毒，消毒方法： 1、煮沸消毒30分钟。 2、3%H2O2溶液浸泡30分钟 注意：消毒前一定要清洗干净。 终末处理：送供应室清洗-消毒-高压灭菌-备用。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 氧气湿化瓶、氧气连接管： 1、氧气湿化瓶： 湿化液用无菌水每天更换。 湿化瓶每周消毒更换1次。流动水清洗、晾干，用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，干燥、保存于自封袋内备用。 2、长期吸氧患者氧气连接管每次用后清水清洁、晾干备用。 3、一次性吸氧装置每周更换一次。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 (四)环境与物体表面的消毒 环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。当其受到患者的血液、体液等污染时，用覆盖法先去除污染物，再清洁与消毒。 感染高风险的部门：如手术室、人流室、口腔科等每天常规消毒液擦拭， 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 普通诊疗病区：无明显污染时， 采用湿式清洁。地面每日湿式清扫2次，床单元每日清水擦拭，一床一巾。 治疗车、换药车应每天酒精擦拭消毒，物品应摆放有序，上层为清洁区、下层为污染区；利器盒放置于治疗车的侧面；进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 床单、被褥处理 直接接触皮肤的床上用品一人一换，