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培训资料--脑梗塞护理查房PPT
护理查房;;;;;;;;;;护理诊断1.肢体活动障碍与脑梗塞损伤神经引起偏瘫有关
预期目标：病人躯体活动能力增强
护理措施：
1）休息、活动与体位：急性期卧床休息，定时协助病人翻身、拍背，防止压疮发生。
病人病情稳定后尽早进行肢体的被动和主动运动，防止肢体挛缩变形，不活动时应使病人的患肢处于良肢位。
2）生活护理：安置舒适的体位，翻身拍背，做好口腔护理
;;护理诊断2.语言沟通障碍与脑梗塞损伤神经有关
预期目标：能表达基本需要，保持沟通
护理措施：
1）心理护理：要多接触病人，了解病人痛苦，鼓励家属与患者多耐心的交流
2）沟通方法的指导：鼓励病人表达自己的需要，与病人沟通尽量采取简单的语言
3）语言康复训练：尽早地诱导和鼓励患者说话，采用复述训练法等。
评价：病人能表达基本需要，保持有效沟通
;护理诊断3.有受伤的危险：与疾病致躯体活动障碍有关
预期目标：病人无受伤。
护理措施：
1.加强对病人的看护，加护栏。
2.在床尾挂警示标识予以提醒，防止病人坠床。
3.日常用品尽量放于触手可及的地方。
4.指导患者家属做好陪护，注意安全防止意外发生。
5.做好心理护理，保持病人情绪稳定。
评价：病人住院期间没有受伤。;护理诊断4:潜在并发症：再发脑梗
预期目标：患者在住院期间未再发生脑梗
护理措施：
1.抗血小板聚集的药物治疗 ：氢氯吡格雷片75毫克，每天一次口服
2.保持血压平稳，密切观察生命体征。
3.避免劳累过度、精神紧张、情绪激动或休息不好
4.注意保暖，忌受寒感冒。
5.注意忌高脂肪、高热量饮食
6.防止剧烈呕吐和腹泻引起的脱水
评价：病人生命体征平稳，逐渐康复;护理诊断5.知识缺乏：缺乏疾病相关的知识
预期目标：患者及家属基本了解疾病的相关知识护理措施：
1.耐心讲解疾病发生、发展的过程及相关临床表现。
2.告之患者治疗方案及用药的注意事项。
3.指导患者保持良好的生活习惯。
4.向病人耐心讲解保持情绪稳定的重要性。
5.指导病人尽早进行康复训练。
评价：患者表示了解相关知识，并积极配合治疗。;护理诊断6.焦虑：与担心疾病预后有关
预期目标：患者负面情绪减少，乐观向上
护理措施：
1.积极地向患者讲解有关疾病的知识，促使病人积极配合治疗。
2.让家属经常与患者沟通，鼓励患者表达自己的担心，减轻患者的顾虑。
3.经常鼓励患者，增强战胜疾病的信心。只要积极配合治疗，坚持康复训练，预后是比较乐观的。
评价：患者性格开朗，乐观。;;;;;;;;;;什么是构音障碍？;;;;;;;;注意事项 ;健侧卧位 ;健侧卧位;患侧卧位 ;;错误的侧卧位姿势;注意事项 ;;;;;;;;;;;;;;
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