培训资料--重症护理查房PPT.ppt

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2018-01-28 发布于江苏
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危重患者护理查房血液科秦娟;内容提要;病史简介;一般资料: 患者，×××，男，63岁，汉族，主因“痛风18年，下肢浮肿半月余”为主诉于2015年8月24日入院。现病史：患者主诉18年前无明显诱因出现双足第1拇指关节红肿热痛不适，当时头痛剧烈，无法忍受，期间曾就诊于当地医院诊断为“痛风”，予以秋水仙碱及止痛药物后症状缓解。近半月来患者无明显诱因出现全身浮肿，自行利尿剂后消肿明显下肢仍浮肿，感乏力，纳差。既往史：高血压，间断服药降压药物。入院查体： T36.3℃ P84次/分 R18次/分 BP150/80mmhg，神志清，精神差，忧虑表情，言语流利，对答切题，查体合作。阳性体征：全身皮肤浮肿，自行利尿剂后消肿明显，泡沫尿，轻微尿痛。阳性检验结果:血红蛋白86g/l，尿常规：尿蛋白3+，隐血3+，红细胞115.90UL，肾功：尿素氮：23.39mmol/l,肌酐943.00umol/l,尿酸469.50umol/l. ;一般资料;护理;现存护理问题及诊断;护理目标;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理效果的评价;健康指导;谢谢！