基于肠促胰素治疗的药物概览修改后PPT.ppt

52周后利拉鲁肽治疗满意度高于西格列汀(DTSQs) Mean±2SE; data are from the PRO analysis set. Estimated treatment differences are from an ANCOVA model with treatment and country as fixed effects and baseline value as a covariate Prately R, et al . Int J Clin Pract, April 2011, 65, 4, 397–407 利拉鲁肽1.2mg 西格列汀100mg 利拉鲁肽1.8mg 3.3 4.3 3.0 P=NS 总体治疗满意度评分变化 （DTSQs） LIRA-DPP-4i 延长期研究 18–80 岁成年T2D患者 HbA1c: 7.5–10.0% BMI: ≤45 kg/m2 使用二甲双胍≥1500mg 3个月以上 随机、开放研究 在欧洲、加拿大、美国等11个国家进行 总人数=665 利拉鲁肽 1.8 mg sc +MET 0.6mg OD 1周 1.2mg OD 1周 西格列汀 100 mg OD + MET 主体研究 26 周 26 周（52-78周） 利拉鲁肽 1.2 mg sc +MET 0.6mg OD 1周 26 周 延长期研究 0.6 mg OD 1 周 1.2 mg OD 1周 Pratley et al. Lancet 2010;375:1447–56 1.2 mg OD 1.8 mg OD 西格列汀转为利拉鲁肽治疗后HbA1c进一步降低 52周时转为使用利拉鲁肽的患者 西格列汀 西格列汀 利拉鲁肽 1.2 mg 利拉鲁肽 1.8 mg 0.0 0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60 64 68 72 76 80 时间（周） HbA1c (%): 基线 52周 8.4 7.2 8.4 7.6 p=0.006 p=0.0001 Pratley et al. Diabetes Care 2012;DOI:10.2337/dc11-2113 西格列汀转为利拉鲁肽治疗后体重显著下降 52周时转为使用利拉鲁肽的患者 西格列汀 西格列汀 利拉鲁肽 1.2 mg 利拉鲁肽 1.8 mg 94.3 kg 93.0 kg 基线体重 0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60 64 68 72 76 80 时间（周） 体重变化（Kg） 西格列汀—利拉鲁肽1.8mg 平均体重变化 (kg) 体重 (kg): 基线 52周 94.3 92.8 93.0 91.6 P0.0001 p0.0001 西格列汀—利拉鲁肽1.2mg 西格列汀—利拉鲁肽1.8mg Pratley et al. Diabetes Care 2012;DOI:10.2337/dc11-2113 转为利拉鲁肽治疗后引起的恶心为一过性 Ext. 2 FAS, LOCF 转换到利拉鲁肽 （ 52周) 西格列汀转换为利拉鲁肽 1.2 mg 西格列汀转换为利拉鲁肽 1.8 mg Pratley et al. Diabetes Care 2012;DOI:10.2337/dc11-2113 利拉鲁肽 1.8 mg 利拉鲁肽 1.2 mg 西格列汀 100 mg 40% 32% 11% 和西格列汀相比，利拉鲁肽治疗复合终点达标率高 *p0.0001 vs. sitagliptin Zinman et al. Diabetes Obes Metab 2011;14:77–82 HbA1c7.0% + 无体重增加 + 无低血糖 * * 复合终点： 胃肠道副反应多为一过性 利拉鲁肽和西格列汀疗效和安全性对比总结 降糖效果更强 体重减轻 低血糖发生风险低 利拉鲁肽 中等降糖效果 体重变化不大 耐受性好 低血糖发生风险低 西格列汀 患者总体满意度更高 患者总体满意度高 谢谢！ * * * * * * * * 基于肠促胰素治疗的药物概览 利拉鲁肽，用于治疗2型糖尿病的人GLP-1类似物,每日注射一次 LIRA-2012-41 肠促胰素在正常胰岛素应答反应中至关重要 Nauck et al. Diabetologia 1986;29:46–52, 健康志愿者(n=8) 口服葡萄糖负荷 静脉输注葡萄糖 血浆葡萄糖(mmol/L) –10 –5 60 120 180 10 时间 (分) 5 0 15 血浆葡萄糖 尽管血浆葡萄糖浓度相似，口服葡萄糖后的胰岛素应答反应要强于静脉输注葡萄糖 胰岛素应答反应 胰岛素 (mU/L