处方点评2016-19修改PPT.ppt

无中医处方诊断： 中医诊断+中医证型 3.不规范处方： 超计量用药：超有毒中药药典规定用量 .超计量用药未注明理由 《处方管理办法》第九条规定 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； 有毒中药药典规定用量 中药名称 用量 中药名称 用量 中药名称 用量 白附子 3-6g 牵牛子 3-6g 制川乌 1.5-3g 白果 4.5-9g 全蝎 2.5-4.5g 川楝子 5-10g 半夏 3-9g 制天南星 3-6g 蒺藜 5-10g 苍耳子 3-9g 蜈蚣 3-5g 贯众 5-10g 制草乌 1.5-6g 细辛 1-3g 水蛭 1-3g 黑附片 3-15g 仙茅 3-9g 北豆根 3-9g 杏仁 4.5-9g 土鳖虫 3-10g 朱砂 0.1-0.5g 吴茱萸 2-5g 苦楝皮 3-6g 蕲蛇 3-9g .《处方管理办法》第（十一）条规定： 调剂、煎煮的特殊要求： 注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等； 煎煮的特殊要求未注明 需要注明特殊煎煮要求的中药 先煎 石决明 石膏 磁石 代赭石 紫石英 自然铜 瓦楞子 牡蛎 珍珠母 鳖甲 龟甲 川乌 草乌 青礞石 鹿角霜 龙骨 蛤壳 禹余粮 黑顺片 龙齿 石斛 赤石脂 穿山甲 后下 薄荷 沉香 番泻叶 钩藤 白蔻 砂仁 青蒿 檀香 降香 包煎 旋复花 车前子 葶苈子 辛夷 蒲黄 滑石粉 海金沙 马勃 烊化 阿胶 鹿角胶 龟甲胶 《处方管理办法》第（十二） 条规定：无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；为不规范处方。 《处方管理办法》第（八）条规定： 用法、用量使用含糊不清字句的； 医师未签字 （四）中药处方格式及书写（主要是住院手写处方） 中药处方应当包含以下内容: （一）一般项目，包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的项目。（我院使用的处方增加了一项，病人联系电话） （二）中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名），应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 （三）药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。 （四）医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。 （五）药品金额，审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章 第九条 中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求： （一）应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求 （二）名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用，《中华人民共和国药典》没有规定的，应当按照本省（区、市）或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写； （三）剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后 （四）调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等； （五）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明； 《处方管理办法》学习及中（西）药处方点评 药剂科 2016年1月19日 主要内容 1.中（西）药《处方管理办法》学习 2.中（西）药处方格式及其书写规范 3.中（西）药处方中特别注意药品 4.中（西）药处方点评中一些常见问题 （一）《处方管理办法》学习 中华人民共和国卫生部令《处方管理办法》.doc卫生部关于印发《医院处方点评管理规范（试行）》的通知.doc 二、西药处方点评中一些常见问题: 一.卫生部关于印发《医院处方点评管理规范（试行）》的通知 卫医管发〔2010〕28号　　第十七条规定：有下列情况之一的，应当判定为不规范处方： （一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； （三）西药、中成药未分别开具处方的 （四）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（五）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再 （六）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的 （七）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的 （八）抗菌药物未写皮试结果 （八）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的  √如图：开具抗菌药物处方样式 摘要 位置 三、中药处方点评中一些常见问题: （1）处方的前记内容缺项 （2）中医处方诊断： 中医诊断+中医证型 例：眩晕（痰浊中阻）；胸痹（寒凝血瘀 看见大家