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围手术期“多模式镇痛”管理及“无痛病房”介绍;内 容 介 绍;第一项内容;疼痛的定义和涵义;疼痛的分类;术后疼痛是临床最常见和最需紧急处理的急性伤害性疼痛1;急、慢性疼痛的转化;;术后疼痛对病人带来的远期危害;外科疼痛的危害;关节置换病人术后疼痛炎症阻碍病人的早期功能康复;术后疼痛发病机制;tRNA;关节置换病人术后炎症反应;疼痛带来的困扰;“忍痛”会影响手术效果吗？;第二项内容;;病人对手术后疼痛管理的担忧;《外科住院病人对疼痛护理认知和需求情况的调查》;外科手术病人术后疼痛及镇痛特点;当我们有了： PCA泵、 微创手术、 更多选择的药物、 ……;传统术后镇痛方法;术后疼痛有效管理的障碍;影响疼痛治疗的障碍因素;疼痛治疗需要新理念;疼痛治疗的常见误区;进行疼痛评估和制定疼痛治疗方案仍仅占少数;第三项内容;;关于“JCI”;JCI关于疼痛管理的建议;“无痛病房”理念的由来;解析“无痛病房”;无痛病房的理念;建立“无痛病房”的优势;“无痛”是现代医学的基本要求;“无痛”病房 ;“规范化疼痛”管理的意义;;个体化、多模式、超前镇痛 关注疗效与安全性;无痛病房中医、护、患合作的“木桶理论”;中华医学会骨科学分会.中华骨科杂志，2008；78-81.;第四项内容;JCI建议：疼痛管理机构和标准的设定;JCI建议：将疼痛评估和管理纳入每日工作流程中;多模式镇痛、超前镇痛、个体化镇痛;骨科常见疼痛处理专家建议;围手术期镇痛的五要素;围术期镇痛的新理念;;围术期镇痛的新理念;围手术期疼痛管理的框架;;麻醉医师;围手术期疼痛处理流程 ;围手术期多元化镇痛方案;围手术期多元化镇痛方案;;围手术期术前多元化镇痛方案;术后镇痛治疗常用止痛药物的分类;不同镇痛药物的特点; 重视病人的高风险; 塞来昔布PO2 ;;阿片类药物无法满足病人术后舒适镇痛的需求;非甾体类抗炎药在围手术期镇痛中的应用; ;;常用的选择性COX-2抑制剂;7-13分钟时出现可感知的止痛作用，并于2小时内达到最大效果; Yu-Min Huang et al. BMC Musculoskeletal Disorders. 2008,9 (77) :1-6;;第五项内容;实施骨科无痛病房的意义;疼痛管理团队的职责及内??;护士在围手术期疼痛评估中的作用;围手术期疼痛的记录;围手术期疼痛的记录;创伤无痛病房的疼痛护理路径（实验组） 创伤无痛病房的疼痛护理路径（对照组）;疼痛评估的流程;疼痛评估的流程;疼痛强度评估的主要方法;疼痛强度评估的主要方法;疼痛强度评估的主要方法;疼痛强度评估的主要方法;评估疼痛强度的“疼痛脸谱”;常见骨科手术的术后疼痛程度;外科围手术期疼痛处理流程;骨骼肌肉疼痛的评估和处理流程;多模式镇痛对于反复顽固性慢性疼痛疗效显著 ;普通病房与无痛病房术后疼痛评分比较;无痛病房实施对病人的益处;无痛病房的实施效果;病人住院天数明显减少，平均住院时间由3周缩短为8至9天； 提高了床位周转率； 病人术后功能恢复明显提高； 病人对疼痛管理的满意度提高，更加信任医生、护士和科室。;Company Logo;谢谢聆听！;VSD技术;提纲;VSD技术的定义;VSD技术的原理;VSD装置;VSD装置;VSD装置;VSD装置;适应症：;适应症：;适应症：;禁忌症：;VSD技术的临床意义;VSD操作步骤;VSD护理;观察重点;谢谢