大学生常见内科病PPT.ppt

大学生常见内科病 ;第一节 上呼吸道感染;上感与流感的区别： ;致病源;第二节 支气管哮喘 ; 支气管哮喘的病因目前尚末完全清楚，一般认为与变态反应有关。患者的过敏性体质是发病的主要基础。当机体接触致敏性抗原后，要比一般人更易产生特异性抗体，当机体再次接触同一抗原量，就会发生，抗原—抗体反应，如青霉素过敏。 致敏抗原可来自体外，如植物花粉、灰尘、动物羽毛、霉菌、与环境污染有关，某药物如青霉素、磺胺类，以及某些蛋白质食物如鱼、虾、蛋与乳类，凡因此类体外致敏原引起的哮喘称为外源性哮喘。 来自体内过敏原：主要是呼吸道感染灶中的细菌及其代谢产物——内原源性哮喘。; 诊断： 呼吸困难、口唇紫绀、肺部听诊时可闻哮鸣音，有时病人自己也听到，一般持续几分钟或几小时。如出现哮喘持续状态，就非常危险，应及时送医院就诊。 治疗: 解痰平喘，内源性哮喘，可用抗菌药物氨茶硷。 哮喘小儿时多发，有的在青春发育期症状减轻或好转。 ;第三节 肺炎 肺炎是由多种原因引起的肺部炎症。 病因：分为细菌性、病毒性、霉菌性、支原体、过敏性。 临床表现：多有发热（高热）、咳嗽、胸痛、气促、铁锈色痰。 检查：肺部浊音、语颤增强、呼吸音减弱、可闻干湿性罗音 X线检查：可发现肺部有炎症浸润性片状阴影，可确诊。 ; 治疗： 给予抗菌药物治疗，对症治疗，一般半个月后X线复查可见病灶吸收，预后好，不会有后遗症。 ;第二节 消化道总论 ;; 胃溃疡 十二指肠溃疡 ; 2、幽门螺杆菌感染：HP 阳性 该菌传播主要是人与人之间经过口—粪或口—口 传播：HP 阳性 胃溃疡 70—80% 十二指肠溃疡 90%-100% 3、胃粘膜保护作用：胃粘膜屏障 如酗酒破坏胃粘膜屏障 。 4、胃排空延缓和胆汁反流，是胃溃病的发病机理中的一个因素。 ; 5、遗传因素 现已一致认为消化性溃疡的发生具有遗传素质，而且证明胃溃疡和十二指肠溃疡病系单独遗传，互不相干。十二指肠溃疡的发病与ABO血型和血型物质有关（ABH）O型血者十二指肠溃病率较其它血型高1.4倍。 6、药物因素： 某些解毒镇痛药、抗癌药、消炎药、阿斯匹林等被列为致溃疡因素。 ; 7、环境因素 不同的地理环境，不同的发病率。 本病呈现明显的季节性，好发为秋冬和冬季之交。 吸烟可刺激尿酸分泌增加，暴饮、暴食、浓茶、烈汤、太烫、太冷、均为不利因素。 8、精神因素： 现代心理——社会——生物医学 消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴之一，心理因素、可影响胃液分泌→应激性溃疡。 ; 消化性溃疡的临床特点是：①长期性、愈合→复发 ②周期性 ③节律性 ;良性溃疡与恶性溃疡的鉴别 ; 常见并发症： 1、大量出血：柏油样黑便、呕血：咖啡样物。 2、急性穿孔：剧烈腹痛，呕吐、烦燥不安、心动过速、四肢温冷、板状腹 3、幽门梗阻：炎性充血、水肿、或反射性引起幽门痉挛。 治疗： 1、制酸药 2、保护胃粘膜的药 3、针对并发症的治疗。 ; ;;第一节 病毒性心肌炎 ; 临床表现：胸闷、心悸、心前区不适，心律失常，早搏。 诊断： ①上呼吸道感染，腹泻感染后1-3周内出现心脏表现。 ②心电图致变 频发房早、室早、房室传导阻滞。 ③早期：心肌酶谱的改变 ④血清中病毒抗体滴度↑（血找柯莎奇病毒 ;治疗及预后： 大多数经过适当治疗后痊愈，不遗留任何症状或体症。 ①卧床休息，减轻心脏负担，注意营养。 ②抗病毒治疗 ③抗生素：防止并发细菌感染 ④预防感冒、腹泻、体育锻炼。 ;第二节 心律失常 ;第三节 高血压病 ;最佳血压 120/80 mmHg 正常血压 130/85 mmHg 正常高限 130-139/85-89mmHg 轻度 140-159/90-99mmHg 中度 160-178/100-109mmHg 重度 ≥180/ 110mmHg ;高血压怎样诊断 初次发现血压升高者，应在不同日期再复查2次，如3次中有2次血压升高，并排除继发性高血压，可确诊高血压。 易患高血压的因素。 ①职业 ②年龄 ③摄入食盐 ④遗传 ⑤ 超重与肥胖 高血压的临床表现 ①头痛 ②头晕、头重、眼花 ③手脚麻木 ④胸痛气急 治疗 ;泌尿系统 ;;;;;; 下尿路感染：血尿 膀胱刺激症 尿常规：WBC 脓细胞 红细胞，但全身症状较轻 上尿路感染：高热38度 膀胱刺激症，尿常规同上，有时可见蛋白，全身症状较重，腰酸，下坠感。 ;治疗