失眠指南-雷灵PPT.ppt

2012年中国成人失眠诊断和治疗指南 解读 ;*;*;背景; 指南目录;二、形式分类;二、病程分类;*;三、收集病史;三、量表评估;三、客观评估;三、诊断;日间功能损害;四、治疗目标;*;四、治疗手段;药物治疗;;BZDs和 Non-BZDs对比;持续治疗与间断治疗;特殊患者的失眠治疗; 认知疗法;２）误解或扩大了失眠的后果（如认为整天无精打采是由于没睡好）：其实失眠的后果与其说是睡眠不足造成的，不如说是失眠所引发的抑郁、焦虑情绪造成的。 ３）对如何提高睡眠质量的方法认识错误：如多在床上躺些时间，早上床、晚起床：这种应对策略对睡眠危害极大！很多患者吃完晚饭后就早早上床，翻来覆去等待睡眠的到来，当困意迟迟无法降临时，开始变得抑郁、焦虑、沮丧，反而更加强化了“高警觉”状态，形成恶性循环。;睡眠限制疗法;●以患者上周入睡时间作为本周卧床时间，但要固定起床时间，且卧床时间不能低于5小时。 ●如果本周平均睡眠效率达85%~90%以上，则下周可提早15～30分钟上床；如果睡眠效率在85%～90%之间，则下周维持原卧床时间；如睡眠效率低于80%，则下周上床时间要推迟15～30分钟。 以上程序反复进行，直到患者睡眠时间达患者理想的睡眠时间。;*;放松训练/松弛疗法; ●诱导物：可以是一个令人愉快、平静的情境（美丽的海滨沙滩、蓝天白云草原）；可以是很有特色且能让你放松的一幅画或某一物体；也可以是能让人放松的声音或话语（大海的波涛声或“平静”“放松”一类词） 练习时有时会出现注意力分散，这是一种正常现象，不必过分注意它。只要把注意力重新集中到使你放松的诱导物上，即可消除这一现象。 ;睡眠卫生教育;治疗原则;