头颈血管正常与变异PPT.ppt

头颈部CE-MRA正常表现与变异;血管成像方法;检查方法选择原则;后处理方法;一、颈动脉系统CE-MRA正常与变异;颈动脉先天变异;a.右头臂动脉干与 左颈总动脉共干;右迷走锁骨下动脉与 左、右颈总动脉共干并存;颈外动脉正常分支;颈外动脉变异;颈内动脉分段法;脑 部; 颈内动脉颅内段;颈内动脉虹吸部;眼动脉;眼动脉;脉络膜前动脉;;大脑后交通动脉;变异大：50%两侧粗细不等，亦可一侧或两侧缺如 后交通动脉粗大，大脑后动脉以颈内动脉供血为主，P1段细小，结扎颈内动脉或颈总动脉可引起严重视觉损害 ;后交通动脉动脉圆锥：起始部漏斗状扩张，直径小于3mm，动脉瘤好发，约25%,多为颈内动脉下外侧壁或与后交通动脉交接处 ;供血：额顶叶内侧面、尾状核、基底节、胼胝体和额叶底面;大脑前动脉;A1段：交通前段、近侧段、起始段或水平段 长约10mm，管径约1.0-3.0mm 管径变异大，一侧发育不良或不发育（右侧多见），成窗畸形、成双畸形、特别短小等 ;交通后段;前交通动脉;大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）;水平段;MCA主要分支;;MCA临床意义;二、椎-基底动脉系统;椎动脉 （vertebral artery，VA）;正常椎动脉;;椎动脉管径差异;椎动脉一侧缺如;分支：脊髓前动脉、脊髓后动脉、小脑后下动脉（PICA） 变异：一侧椎动脉远端终止延续为小脑后下动脉，一侧向上延续为基底动脉；椎动脉重复或开窗 ;小脑后下动脉（PICA）;一侧或两侧PICA发育不良或缺如，供血区由另一侧同名动脉代偿，或同侧小脑前下动脉代偿 ;PICA分支与小脑上动脉和小脑前下动脉吻合，基底动脉闭塞时，代偿充盈两支血管 ;基底动脉（basilar artery,BA）;BA分支;小脑前下动脉（anterior inferior cerebellary  artery,AICA）;与PICA相互补偿：一侧PICA发育不良或缺如，该侧AICA较粗大或形成AICA-PICA干;小脑前下动脉临床意义;小脑上动脉（superior cerebellar artery,SCA）;大脑后动脉（posterior cerebral artery,PCA）;;PCA供血区;后交通与软膜动脉间侧支循环，致大脑后动脉闭塞的临床症状较轻。常因影响枕叶距状裂而发生对侧同向偏盲，但中央视力完好。 主侧半球的大脑后动脉病变???可累及顶-颞区皮层，产生失写、失度、失认等症状 BA闭塞可影响两侧大脑后动脉，致两侧枕叶梗死，两眼皮质性失明。;脑动脉侧支循环;脑底Willis环;完整Willis环临床意义;Willis环变异;颈内动脉与基底动脉间的胚胎遗留血管（原始节段前动脉）;原始三叉动脉;头颈血管病变;诊断要求;谢 谢 ！