女性心理与肿瘤PPT.pptx

《女性心理与肿瘤》;2;3;心理学的科学内涵;它有着丰富的研究领域。;女性的心理发展有年龄特征;在妇女的现实生活中，只注意生理卫生，而忽视心理卫生的现象大量存在。例如有的妇女同志对孩子的生理卫生很重视。饭前，亲自给孩子洗手或千叮万嘱孩子要洗手，但却忽视孩子吃饭时的心理卫生。孩子一边吃饭，一边津津有味地看小人书，影响孩子食欲，影响消化。 ;有的妇女同志很重视孩子的营养，给孩子大鱼大肉吃，但一到吃饭时就问孩子的作业完成情况，稍不满意，就训斥孩子，致使孩子一边吃大鱼大肉，一边流着眼泪。大鱼大肉的营养价值被孩子低沉的情绪导致的消化功能降低而抵消掉了，甚至造成消化不良、腹泻。;这正是女性心理发展的年龄特征的形象描述。一个8岁的小女孩天真活泼是正常的心理现象，如变成老气横秋则是心理不健康的表现。一位70岁的老年妇女慈祥沉稳是正常的心理现象，如果变得天真活泼则是心理不健康的表现。 循证医学提示：心理因素引发生理变化，甚至引发心身疾病。癌症是心身疾病。（包括女性乳腺癌）。;12;13;14;15;16;17;18;19;20;21;22;23;24;25;26;27;;阿桑——红颜薄命蔷薇恋(1975——2009）;陈晓旭——亿万身家空悲切(1965——2007);于娟——“买车买房买不来健康”(1979——2011);秀兰邓波儿：1972年，秀兰邓波儿患上了乳腺癌，并接受了乳房切除手术。;南希里根：1987年，当时的美国“第一夫人”;34;上海女性全年新发癌症2.5万例 接近男性发病率;男女癌症发病率拉近;乳腺癌越来越年轻化;筛查三种癌 发病少三成;女性癌症筛查建议;40;癌症临床心理;一、心理社会病因学;（一）负性生活事件;姜乾金等（1987）调查发现，癌症患者发病前的家庭不幸事件发生率比普通患者对照组高。类似的研究报告还非常多。在一组接受心理治疗的癌症患者中，大多数患者在发病前半年到8年期间曾遭受过亲人（配偶，父母，子女）丧亡的打击，而对照组则少得多。此外，寡妇的肿瘤发病率相对较高；独身妇女乳癌发生率较高等。这些都证明，负性生活事件与癌症的发生有联系。 ;（二）应对方式??负性情绪;（三）个性特征与“C”型行为;20世纪80年代，行为医学界将上述个性特征以及相应的应对方式和情绪反应模式概括为C型行为（type C behavior pattern）。C型行为的主要特点包括不安全感和压制愤怒，待人谦虚、谨慎和忍让，对压力的应对方式消极并易致焦虑和抑郁等（Baltrusch HJF，1988）。例如具有C型行为类型的人，在面对压力事件时，其应对方式往往是为了他人（父母、亲人和同事）而“包装自己”，以使自己的行为符合社会标准，并压制愤怒等情绪（Temoshok L，1992）。研究证明，C型行为与癌症的发生关系密切。 ;（四）心理社会因素与癌症的发展;不少作者（如Stoll B，1982）证明，具有以下一些心理行为特点的癌症患者，平均生存期明显延长：①能始终抱有希望和信心；②能及时表达或发泄自己的负性情感；③能积极开展对个人来说是有意义的、有快乐感的活动；④能与周围人保持密切人际联络。;以上结果说明，癌症患者的消极心理行为反应会加剧癌症的恶化过程。因此，结合癌症患者具体的心理行为问题，及时给予必要的心理干预，提高其生活质量，增强其信心，改善其心身反应过程，具有重要的临床意义。 ;（五）心理生物学机制、;Bartrop RW（1977）调查表明，丧偶者的淋巴细胞转移功能明显低下，说明经历不幸事件者，其免疫备用状态不良；小鼠实验证明，在紧张的回避条件反射实验环境中，其多项免疫功能受损，致使皮下接种6G3HED淋巴肉瘤细胞的成功率和生长率提高。Ben—Eliyahu S等（2007）必威体育精装版研究显示，肿瘤切除手术前后的心理应激，损害免疫功能，导致病情恶化。 ;心理社会因素在癌症发生发展中作用过程;通过下丘脑一垂体一肾上腺皮质，致皮质激素增多，作用于免疫细胞上类固醇受体，使免疫细胞破坏增多； 通过脑一肽类激素分泌增多，作用于胸腺T细胞肽类受体，使T细胞吞噬降低； 通过脑一垂体一肽类激素，作用于免疫细胞，使其生成减少；通过对副交感神经系统的抑制，致乙酰胆碱递质释放减少，使各类免疫细胞生成减少（岳文浩，l990、1994）。 ;二、癌症患者临床心理问题;（一）应对方式;（二）情感压制;C型行为癌症患者更易出现情感压制。 为何是癌症患者容易出现情感压制而不是冠心病，笔者认为这可能与“疾病文化”有关。疾病也有文化，指的是人们在长期生活中形成的疾病观念方面的差异。例如，有人庸俗地咒骂别人“生癌症”，但不会骂人“生冠心病”，好像癌症“罪恶”，冠心病“光荣”，其实两者都可以致命。与此类似的还有早年的肺结核、当代的艾滋病，这些疾病