女性更年期症状及治疗PPT.ppt

女性更年期的症状及治疗;2000年我国人口普查资料显示，围绝经期年龄的妇女约占总人口的10%，即1.2—1.3亿，预计到2030年50岁以上的妇女将增到2.8亿以上，随着我国进入老龄化社会，更年期妇女的健康问题也备受关注。更年期妇女往往会伴随一些情绪问题，从而出现身心症状，严重影响更年期妇女的身心健康、社会功能和生活质量。因此，更年期妇女的健康保健和疾病防治，则是妇产科医生乃至整个社会所面临的重要任务。 ;Company Logo;1999年国际绝经学会对更年期的相关概念进行了界定。;绝经前期（premenopause）;更年期（climacteric）;更年期综合征;;生理特点 ;更年期综合征的患者三大心理状态; 忧郁心理表现为：进入更 年期，记忆力减退，注意力不集中，夜间多梦或极易烦躁，或多疑多虑，甚至喜怒无常，或胸乳胀痛，或行经不畅等，尤其在过去精神不稳定，性格多变的女性表现更为明显。 ; 恐癌心理表现为：绝大多数患者出现月经紊乱，患者到了更年期，会出现一些症状，有些人就觉得自己到了这个年龄，成天怀疑自己患了癌症了，特别是在健康查体后看到医生紧锁的眉头，或者是有点不舒服就怀疑自己患了绝症，忧思郁闷，思想包袱严重，甚至整天萎靡不振，对工作生活丧失信心，悲观失望。 ;衰老心理表现为： （1）阴道上皮萎缩变薄，弹性消失，分泌物减少，引起性交疼痛及困难，引起老年性阴道炎等。 （2）月经紊乱。 （3）皮肤变薄，失去弹性，出现皱纹，皮肤色素沉着于手背面部，常见褐色老年斑。 所有这些，患者觉得自己一天天变衰老，在社会上自觉青春魅力减弱，亲人朋友同事对自己冷落，这种感觉随着时间的推移而演变成失落感与自卑感。 ; 临 床 表 现; (1) 月经紊乱：是更年期妇女最普遍、最突出的表现。月经经常延迟，甚至几个月才来潮一次，经量也逐渐减少。当雌激素越来越少，已不能引起子宫内膜变化时，月经就停止了，称为绝经。 　　 (2) 阵热潮红：是更年期主要特征之一，部分妇女在更年期内由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地发热、脸红、出汗，伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或12分钟～15分钟不等。 　　 (3) 心血管及脂代谢障碍：可能会出现冠心病、糖尿病。 　　 　　; (4) 神经、精神障碍：有的妇女，血压上下波动较明显，可 能有情绪不稳定，易激动，性格变化、记忆力减退等。 　　 (5) 运动系统退化：出现腰、背四肢疼痛，部分妇女出现肩周炎、颈椎病。 ;诊断;病史;查体;特殊检查;常规诊断 1、年龄45～55岁的妇女，除月经失调外，烘热汗出为典型症状，或伴有烦躁易怒，心悸失眠，胸闷头痛，情绪异常，记忆力减退，腰腿酸痛等。 2、内分泌测定：雌二醇（E2）降低，促卵泡激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）增高。 3、应排除精神、神经性疾病，甲状腺机能亢进，心血管疾病等。 ;治疗原则;心理治疗 ;（3）让患者正确认识更年期会出现的各种生理变化及其引发的心理变化。 （4）患者家属、亲人应关怀与支持，合理的安排好生活，使患者更快的度过这一时期。 （5）必须注意营养，保证脑组织的新陈代谢，加强脑力劳动，多于人交谈，适当地看书，看报，学习书法，绘画，剪裁，多种户外活动，参与文体活动，旅游等。 （6）更年期抑郁的治疗以??用综合治疗为宜，也可采用针灸、中药等方法。 （7）自我调整，要做好“四自”----即自我认同，自我宣泄，自我辨病，自得其乐。 （8）适当的性生活，因为妇女在70---80岁后血中仍有一定量的雄激素，性生活与心理变化的关系很大。 ;对症治疗;激素替代治疗 ;祝早日康复！