氧化亚氮在单肺通气时对肺内氧合和动脉血乳酸水平的影响3.PDF

中国病理生理杂志 　Chinese Journal of Pathophysiology 　2004 ,20 ( 11) :2037 - 2040 ·2037 · ( ) [文章编号] 　1000 - 4718 2004 11 - 2037 - 04 氧化亚氮在单肺通气时对肺内氧合和 动脉血乳酸水平的影响 1 1 2 1 1 1 马武华 , 　高婉菱 , 　吴一龙 , 　罗刚健 , 　黎尚荣 , 　关健强 ( 中山大学附属第三医院 1麻醉科 , 2 胸外科 , 广东 广州 510630) 　　[摘 　要] 　 目的:探讨应用氧化亚氮持续气道内正压在单肺麻醉时对病人氧合 、肺内分流和动脉血乳酸水平的 ( ) ( ) ( 影响 。方法 : 择期行肺癌手术病人 22 例 ,美国麻醉医生协会 ASA Ⅰ- Ⅲ级 , 随机分为对照组 A 组 和 N O 组 B 2 ) 组 ,每组 11 例 。A 组在单肺麻醉期间非通气侧肺的支气管导管直接开 口于大气中 ,B 组单肺麻醉期间非通气侧持 续给予N O (压力 2 cmH O) ,并在仰卧双肺通气 20 min ,仰卧单肺通气 20 min ,侧卧单肺通气 20 min 、40 min 和关胸 2 2 ( ) 时 ,分别采取动脉血做血气分析并计算分流率 Qs/ Qt , 同时监测乳酸含量的变化 。结果 : 在单肺麻醉后 20min 、40 ( ) ( ) ( ) min 时 ,B 组氧合明显高于 A 组 P 001 , B 组分流率 Qs/ Qt 明显低于 A 组 P 005 ,单肺麻醉后 40 min 时 B 组 ( ) ( ) 乳酸含量明显低于 A 组 P 005 结论 : 单肺麻醉期间 , 非通气侧持续给予 N O 压力 2 cmH O ,有助于提高氧 。 2 2 合 ,减少肺内分流 ,可减少低氧血症的发生率 。 [ 关键词] 　氧化亚氮 ;肺通气 ; 氧合 ; 乳酸 　　[ 中图分类号] 　R6142 　　　　　[文献标识码] 　A 　　开胸手术麻醉 目前已普遍采用双腔导管 ,为手 - Ohmeda AS/ 3 多功能心电监护仪监测无创和有创 术创造了良好的条件 。随着纤维支气管镜和低流量 ( ) ( )