水分补给基础编.PPT

大塚製薬㈱　休石（やすいし）賢二　プロフィール 水分要求のメカニズム 気をつけたい「自発的脱水」 * 社内資料 私立　武南高校 　　　　２年　　インター杯　　　一回戦負け 　　　　　　　　国体　　　　　　２回戦負け 　　　　３年　　インター杯　　　ベスト１６ 　　　　　　　　国体　　　　　　準優勝 順天堂大学 　　　　１年　　総理大臣杯　　　優勝 　　　　　　　　インカレ　　　　優勝 　　　　２年　　総理大臣杯　　　準優勝 　　　　　　　　インカレ　　　　優勝　 　　　　３年　　総理大臣杯　　　優勝 　　　　　　　　インカレ　　　　優勝　 　　　　４年　　春季大会　　　　優勝 　　　　　　　　総理大臣杯　　　優勝　　　　　　 　　　　　　秋季リーグ　　　初優勝 　　　　　　　　インカレ　　　　ベスト４　 　　　　　　　　天皇杯　　　　　２回戦　 東芝　　（現コンサドーレ） 大塚製薬（現ヴォルティス） 体の水分の働き 水とNaの臨床　丸茂文昭監修　診断と治療社 主に細胞内液 体液として正常に働くための条件 水分量が十分であること 水分補給のポイントは 「量」と「濃度」 水分と電解質の割合（濃度）が一定であること ＋ 水分の働きと水分補給の条件 主に血漿 ◆酸素、栄養物の運搬 ◆不要な成分の排泄 ◆体温調節 ◆体液の調節 ◆代謝を助ける（触媒） 無尿、死亡 20％以上 身体動揺、けいれん ８～10％ 頭痛、熱にうだる感じ 　　５％ 皮膚の紅潮、イライラする、体温上昇、疲労困ぱい、尿量の減少と濃縮 　　４％ 強い渇き、ぼんやりする、食欲不振 　　３％ のどの渇き 　　２％ 主な脱水症状 水分減少率 (体重に占める割合) 森本武利資料より 浸透圧レセプターでキャッチ のどの乾き 水を飲む 尿量の低下 細胞の中の水分が 血液に移動 体温上昇 皮膚血管の拡張 発汗 血液濃度の上昇 体から水分が失われると、 心臓にあるボリュームレセプター（体液量を感知）と、 脳の視床下部にある浸透圧レセプター（体液濃度を感知）が働き 「のど」の渇きが引き起こされる。 血糖値を確保 心臓に帰る血液量が減る 血液量の不足 ボリュームレセプターでキャッチ 水分とともに塩分も失う 体 液 不 足 のどの渇きが止まる 余分な水分が尿で出る 体液濃度が下がる（薄くなる） 水だけ飲む 体液量が減る 脱　　水 発汗などによる 脱水時は、水分とともに適量の塩分を摂ることが重要です！ 脱水により失った体液を回復させるために、水だけを飲むと、血中塩分濃度が低下し、のどの渇きが止まるために飲水行動が停止する。同時に、血中塩分濃度の低下を防ごうとして余分な水分が尿として排出されるため、脱水から完全には回復できない状態。 自発的脱水とは ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 栄養成分表示でチェック！ ①水分を失う前に飲んでおく 水分補給のポイント ◆飲料の成分 ◆飲むタイミング ①ナトリウム（40～80mg/100ml) ②糖質 （5％程度） 日本体育協会「熱中症予防ガイドブック」より　　 ②こまめに補給する ③汗をかいたら必ず補給！　　　 では、体内における水分の働きとはどのようなものでしょうか。 主な働きとしては、 ◆代謝を助ける、◆酸素、栄養物の運搬、◆不要な成分の排泄、◆体温調節、◆体液の調節 が挙げられます。 また、体に摂りこまれた水分が体液として正常に働くためには、２つの条件があります。 それは「水分量が十分であること」、そして「水分と電解質の割合が一定であること」です。 救急医療では血漿の量と電解質濃度を一定にすることが非常に重要になります。 したがって、水分補給のポイントは「量」と「濃度」ということになります。 （参考）体液の内訳（60%中） ?細胞内液　40%?間質液　　15%?血漿　 　　5% 発汗などで脱水したら水さえ飲めばよい、というわけではありません。 体液量の減少が大きいときの水分補給では、むしろ自発的脱水に注意する必要があります。 脱水により、水分だけではなく同時に塩分（電解質としてナトリウム）も失われます。 この「体液量が減った状態」で水だけを飲むと、体液濃度が正常値より下がり、 脳の浸透圧レセプターが「濃度低下」を感知します。 すると体液量が回復していなくても、 体液濃度の低下を防ごうとしてのどの渇きをストップさせてしまうのです。 さらに、元の体液濃度にもどすために、余分な水分を尿として排出してしまうので、 水分が体内に留まらず、体液量が不足することになります。 このような悪循環で脱水から完全には回復できない状態を自発的脱水といいます。 したがって、脱水時には水分とともに適量の塩分を摂る