第十二单元药物过敏试验.PPT

thanks * 护理学基础实验 第十二单元 药物过敏试验 青霉素皮内试验 实验一 青霉素皮内试验 一、青霉素过敏反应的发生原因 6—氨基青霉烷酸 青霉烯酸 青霉噻唑酸 某些霉菌(青霉菌) 半抗原 蛋白质或多肽分子 全抗原 使T淋巴 细胞致敏 B淋巴细胞 浆母细胞和浆细胞 产生抗体IgE 机体处于致敏状态 再次接触该抗原 抗原抗体反应 细胞破裂 释放血管活性物质 过敏反应 二、用物准备 1、注射盘---------------1 2、无菌生理盐水---------1 3、青霉素（80万u)-------1 4、一次性1ml注射器------1 5、一次性5ml注射器------1 6、注射小卡----按医嘱备 7、0.1%盐酸肾上腺素及注射器 三、操作程序 （一）洗手、戴口罩，备齐用物 （二）配制青霉素皮内试验液 1、核对、检查青霉素及无菌生理盐水的名称、质量、有效期。 2、开启青霉素与生理盐水瓶铝盖中心部分，碘伏消毒瓶塞。 在生理盐水瓶上注明开瓶时间及“冲青霉素用”字样。 3、取5ml注射器，抽取4ml生理盐水，稀释青霉素，则每ml含 青霉素20万u。纠正生理盐水瓶内负压。 6、弃去0.75ml，留0.25ml，再加生理盐水至1ml，混匀， 即成每ml含青霉素500 u的皮内试验液。将写有“青霉素” 字样的胶布贴于注射器空筒根部，套上针头帽，备用。 4、用1ml注射器取上液0.1ml，加生理盐水至1ml， 混 匀，则每ml含青霉素2万u。 5、弃去0.9ml，留0.1ml，加生理盐水至1ml，混匀， 则每ml含青霉素2 000u。 三、操作程序 四、简易配制步骤 (1)青霉素80万u+4ml 生理盐水=20万u/ ml (2)取0.1ml青霉素溶液+生理盐水至1ml =2万u/ ml (3)取0.1ml青霉素溶液+生理盐水至1ml =2000u/ ml (4)取0.25ml青霉素溶液+生理盐水至1ml =500u/ ml 每次稀释时均需将溶液混匀 皮内试验 Part 1 3、记录注射时间，交代注意事项，20min后 观察结果，再次核对。整理用物，协助病人 取舒适体位。 1、携用物至病人床旁，核对，询问过敏史、 家族史，无青霉素过敏史者方可作皮肤 过敏试验。 2、选择注射部位，消毒皮肤。核对、排气。 按皮内注射法准确注入药液0.1ml。注射 完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。 流程 Part 2 试验结果判断 Part 3 阳性: 局部皮丘隆起，出现红晕硬 块，直径大于1cm，或周围 出现伪足、有痒感。严重时 病人可出现过敏性休克。 阴性: 皮丘无改变，周围不红肿， 无红晕，病人无自觉症状。 四、注意事项 1、为病人做皮内试验前应详细询问用药史、过敏史和家族史。 2、在进行皮内试验时应严密观察过敏反应，首次注射青霉素 者需观察20min后再离开。 3、配制试验液或稀释青霉素的生理盐水应专用。 4、使用青霉素应现用现配。 5、皮内试验及注射青霉素时均应备好急救药品，如0.1%盐酸 肾上腺素。  * 护理学基础实验