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七大暴力企业的幕前幕后
没有一家企业不喜欢暴利 七大暴利行业幕前幕后
医药零售业:药价虚高,以药养医 治一个感冒要花多少钱?放在十年前,医生开的处方大概不会超过10元钱。现在呢?动不动就是七八十元、100多元,北京一位患者竟享受了1700元的豪华治疗。 药品价格之高令人咋舌。据新华社报道,二十年来,医药品价格增长了100倍,个别药品200倍。大大高于我国的人均收入增长。 将药品列入暴利行业,医药企业会大声喊冤。全行业亏损面为40%,上市的制药股份公司的平均利润率也只有8%左右,何来暴利?但根据药品零售价格与生产成本之比,众多药品的零售价在生产成本的3倍以上,将药品列入暴利行业,似乎一点也不冤。 药价如此之高,为什么医药企业的效益还这样低?那么多的利润哪里去了?原来药品价格之高,对于医药企业而言是虚的,大部分的差价没有归入生产企业利润账户。据有关人员调查,药品从出厂到最终到消费者手里,假设利润是100元,企业目前大概只有15%的利润,剩下的是在流通领域,其中大多利润落到医院里。这种现象,称之为药价虚高。 药价虚高到什么程度?我们看看“平价药”的销售情况就知道了。合肥的百姓缘大药房,药品平均降价45%,药店仍然有利可图。北京西单普生大药房、江西南昌的开心人药房等的情形都大致相似。广州某医药公司的供货价更是惊人——15扣,100的批发价,实际结算只有15元。从中可看出药价虚高到何种程度。一项关系到亿万人民群众切身利益的药品价格,竟然会出现如此严重的虚高现象,问题出在哪里呢?问题主要出在四个方面: 药品行业生产过剩 导致非法恶性竞争 改革开放二十年来,我国的医药行业高速增长,药品生产增长率为17.6%,高于全国工业增幅4.4个百分点。药品生产企业六千多家。但在这种高速增长的背后,我国的医药行业却有着先天的不足。主要表现为企业规模小,低水平重复严重。我国的医药生产企业中,小型企业占了75%。我国3594家医药企业的销售额,不及美国默克公司的57%。企业规模小,开发能力差,众多厂家产品雷同。如生产安乃静的有306家,生产诺氟沙星的达800多家,设备利用率不到50%。大家争抢一碗饭吃,导致了医药行业的恶性竞争。为了促销,各企业八仙过海,各显神通。按市场竞争规则,产品竞争应当导致价格下降。为什么药品价格不降反升呢?药品销售员发现,仅仅降价行不通。尽管你质量好,价格低,人家医院不买账。市场经济的法则在这里似乎失效了。聪明的销售人员摸到了诀窍:医院喜欢价格高的产品。当然价格高只是表面,实际价格还是要低,也就是医院实际支付的价格要低。这也难不倒药品销售商。开一张高价的发票,再打一个高额折扣。这样,价格虚高药品销售法则就形成了。市场经济的法则实际并没有失效,只是被扭曲了。 在这法则之下,适之者存,不适之者亡。药价虚高岂有不蔓延之理。于是,各种高价“新药”纷纷亮相登场。就像川剧的变脸,药品换一下包装,或者换一个名称,或者随便加上一点其他成份,价格就几倍几倍的翻几个滚。药价虚高关系生死存亡,医药企业岂有不积极之理? 医患信息不对称,医院以药养医 俗话说,一个巴掌拍不响。药品的购买方如果不买账,药厂的销售员想抬高药价也只一厢情愿。恰好药品的购货方医院,对药品高价情有独钟。药品是一种特殊的商品,它的特殊性在于,药品使用的决定权不是决定于消费者即患者,而是决定于药品的“零售商”终端——医生。由于缺少相关医疗专业知识,患者对于用药,选择的余地很少。而且通常商品价格规律是,商品的质量与价格成正比。这容易让人产品错觉,以为价钱贵的药效果要比价钱便宜的药好。这就给医生开高价药增加了说服力。医生开了不该开的高价药,说不定患者还要阿弥陀佛。即使有怀疑吧,治病——这一药品消费过程又是刚性的。除非家庭很困难,否则你总不至于因为药贵就不治病了吧? 对于医院来说,国家拨款大约只占医院开支的10%,其余要靠医院收入来弥补。药品销售的收入占了医院收入的80%以上,这叫做以药养医。按照目前药品定价的规定,药品实行顺价,即按进货价加价15%为零售价。价格越高,医院利润额越高。医院为自身的生存,当然愿意药价虚高。表面药价越高,折扣越高,收入越多,医院何乐而不为? 这一下磕睡遇到了枕头,医院与厂家一拍即合。药品虚高,一个愿打,一个愿挨。厂家与医院结成了利益同盟,演出了一场“苦肉计”。在双方的配合下,药品虚高的局面愈演愈烈。 医药代表打红包,医生偏爱大处方 药品进了医院,光躺在药房里,药品销售还没有最后完成。性能相似的产品,用哪一家的?最终决定权在医生手里。于是,产生了一门新的职业——医药代表。医药代表先打通医院负责人、药房的关节,然后将工作一直做到医生这一环节。开一张处方回扣多少钱,细致得不能
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