放松训练PPT.ppt

肌电生物反馈法 肌电生物反馈法是将无法感觉到的肌电活动通过一种特殊装置把它转变成各种能看到或听到的信号，如电生理仪的指针摆动或以示波器波形或以声响等表示，从而客观地了解到肌肉松弛和紧张时的各种肌电活动。 嘱患者静坐，在肌紧张部位放置表面电极，此时在示波器荧光屏上常表现出与肌松弛状态时截然不同的信号；在医务人员的指导下，观察肌紧张时的信号和肌松弛时的信号。根据信号的不同表现，要求患者逐渐调节并掌握肌肉松弛时的信号活动，使肌电信号朝松弛的方向改变。如此反复熟练掌握后，使患者能在无电生理仪监测下更快地使肌肉松弛。 肌电生物反馈法 腹式呼吸 腹式呼吸法是指吸气时让腹部凸起，吐气时压缩腹部使之凹入的呼吸法。 思想集中，肩背放松， 先呼后吸，吸鼓呼瘪， 呼时经口，吸时经鼻， 细呼深吸，不可用力。 腹式呼吸 腹式呼吸锻炼前的准备工作是：戒酒、排便、放松腰带。选择空气新鲜的地方，或站或躺，姿势不限。 腹式呼吸的关键是：无论是吸还是呼都要尽量达到“极限”量，即吸到不能再吸，呼到不能再呼为度；同理，腹部也要相应收缩与胀大到极点，如果每口气直达下丹田则更好。 自体发生训练 自体发生训练简称自生训练(AT， autogenic training)，是一种有效的降低慢性焦虑、使人迅速回复心理平衡的系统训练程序。而且使病人学会自我调节植物神经系统。（German psychiatrist and neurologist, Johannes Schulz，1930） 　　 自体发生训练 一个人如果没有及时从情绪和身体的应激状态恢复过来，那么他体内的化学物质就会失去平衡，产生情绪失调。在极端情况下会引起高血压、动脉血管硬化、消化道溃疡、偏头痛、风湿性关节炎。焦虑和压抑情绪常与这些心身疾病相伴。这种情绪会引起肌肉紧张、颈背痛，消化不良，手脚冷。AT的目的就是使人的生理、心理和情绪过程正常化，恢复机体的平衡。  自体发生训练 这种AT方法不仅有传统催眠的效果，而且不需要依赖催眠师。病人依照口诀练习，就能引起温暖和沉重感。 他的口诀分为三类：第一类是着重于身体的标准练习；第二类是集中于心理的静默练习；第三类是特殊命题练习，对付特殊病症。 其生理依据是交互抑制reciprocal inhibition: 某一中枢兴奋时，在功能上与他相对抗的中枢便发生抑制的现象。本质为突触后抑制postsynaptic inhibition中的传入侧支性抑制：是指在一个感觉传入纤维进入脊髓后，一方面直接兴奋某一中枢的神经元，另一方面发出其侧支兴奋另一抑制性中间神经元；然后通过抑制性神经元的活动转而抑制另一中枢的神经元。 交替法 伸肌 屈肌 （-） 交替法 例如，伸肌的肌梭传入纤维进入中枢后，直接兴奋伸肌的α运动神经元，同时发出侧支兴奋一个抑制性神经元，转而抑制屈肌的α运动神经元，导致伸肌收缩而屈肌舒张；这种抑制曾被称为交互抑制。这种形式的抑制不是脊髓独有的，脑内也有。这种抑制能使不同中枢之间的活动协调起来。拮抗肌可因主缩肌（原动肌）的紧张产生相应的负诱导而出现抑制松弛。 坐位或卧位均可，然后收缩可以消除某些紧张的拮抗肌群，以使紧张的肌群得到松弛。注意！这里不是以放松的方法而是以收缩拮抗肌的办法来促使原先紧张的肌群松弛。 交替法 交替法 其程序和对比法正好相反，从近端至远端，身体的每一部位可用如下口令：“活动您的肢体”，这样可使患者紧张“紧缩”的部位松开；“现在不要动了”；“让脑子体会一下现在新体位的感觉”。以上三个口令允许患者有足够时间去体会它，不必匆忙应答。 对各部位具体放松的办法如下：A、肩部：将您的肩拉向您的脚；B、上肢：向外抬起您的上臂，稍稍伸直肘部；C、手：张开您的手掌和手指，并置于桌面；D、髋：将您的双腿分开；E、膝：稍伸直您的双腿； 交替法 F、脚：将足趾向下屈曲；G、头：将头后仰靠背；H、背部：将背向后压；I、腰部：将腰向后压；J、下颌：不要张嘴，将下颌向下牵拉；K、呼吸：要求“叹气”，感到腰部在缩小。在作上述练习中，要求环境安静，无干扰。 交替法 下垂摆动 将上肢或下肢均置于下垂位，作前后和放松摆动，直至肢端出现明显麻胀感为止。此类摆动特别适宜于缓解强直性震颤麻痹（Parkinson病）。也可加0.5—1KG重量于肢体，再作摆动。本法适用于肩、髋、膝部的放松。 放松体操 多用于明显紧张而又无法放松者，如颈、肩、胸、背部的肌群。若在体操前先进行热敷或按摩（轻而放松手法），可促进肌肉松弛。体操可在卧、坐、站各种姿势下进行。要求和呼吸配合，吸气时收缩肌群，呼气时放松还原。具体体操方法举例如下： （1）仰卧位：A、两上肢放松置于躯体两侧，轻握拳、握拳、紧握拳，再放松（单侧、两侧交替