数字化医院解决方案之电子病历PPT.pptx

数字化医院全面解决方案---电子病历篇数字化医院整体架构网络环境审计管理科室成本会计核算护理管理科研管理医疗质控合同管理项目成本预算管理突发卫生医务管理教学管理病种质控基金管理病种成本资金管理不良事件病案管理图书管理人力资源病历质控后勤管理物流管理院感管理绩效管理供应室管理医改管理设备管理等级评审奖金管理运营分析单机效能临床服务 医技 服务输血管理医学影像病理管理住院医生工作站临床路径管理门急诊医生工作站血透管理临床检验手术麻醉健康体检管理门诊分诊管理住院护士工作站电子病历门诊治疗移动输液移动护理移动医生重症监护超声管理心电管理孕产妇保健排队叫号智能导诊儿童保健放疗管理放射管理内镜管理硬件存储 门户 平台集成平台分发管理索引服务接口管理数据交换注册服务个人自助门户门户网站供应商门户工作流运行监控CA认证标准制定协同办公科室自助门户决策支持字典管理门户展现预警阀值消息机制院长自助门户移动门户 药事 服务综合服务门急诊挂号预约住院预约挂号健康管理门诊配发药药师工作站合理用药住院收费自助挂号客户关系门急诊收费住院配发药药库管理抗菌药物病人管理自助缴费双向转诊一卡通管理静配中心药房管理处方点评 运营 管理医疗管理电子病历篇-总体功能架构电子病历概述介绍 电子病历（EMR,Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer-Based Patient Record）。 它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。 电子病历系统(Electronic Medical Record ，EMR)是医学专用软件。医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息，包括：首页、病程记录、检查检验结果、/view/681401.htm医嘱、手术记录、护理记录等等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图象信息。 电子病历是医院诊疗信息核心，所有医疗数据都要统一体现到电子病历之中，电子病历包含了病人的基本信息和病程的医护信息，而且电子病历的建设涉及到整个医院数字化建设的基础设施的架构和选型设计，因此，电子病历既是核心又是基础。电子病历整体架构门诊|急诊电子病历药事医生护士影像闭环医嘱心电图住院电子病历护理检验医务质控院内感染手术|麻醉病案管理病理流程定义工具传染管理报表辅助工具预警定义工具电子病历互通互联 围绕着电子病历系统，各类数据管理或采集系统串接起来，实现互连互通。 各种数据的采集完成后，将结果或索引（PACS系统数据量太大，无法将结果图象送出保存）送到电子病历系统中保存。而电子病历提供各类系统对临床资料调用的需要。这是数据接口。 另外还有工作流接口。针对不同系统在一个业务流程中的角色，各系统之间实现流程互连，达到协同工作的目的。手麻LISRISPACSICUOPS血透电子病历系统 EMRPatientADTORDER医院管理系统 HIS闭环临床业务架构准入条件校验跟踪操作事件生产反馈记录衍生后续处理关联消息关联任务配套日志---推动式、联动式闭环医嘱业务架构移动医疗移动应用业务场景 移动医疗产品线电子病历篇-系统功能要点系统功能要点介绍以病人为中心的设计 电子病历系统要坚持以病人为中心的设计理念，所有功能都要有利于医护人员的操作，便于医院和医护人员节约时间，更好的为病人服务。 首先，电子病历系统能够利用计算机管理的优势，简化了许多以往手工操作的繁杂程序，从而缩短了病人的就医过程，避免了以往病人长时间排队等待看病的现象。 其次，对临床医生来说，以病人为中心，则不仅仅是就病论病，而应该了解病人的整个发病过程和健康状况。电子病历系统能够详细记录有病人的诊疗相关信息（包括基本资料、过敏史、病历资料、医嘱、检验检查结果、影像、诊断等）。医生可以根据需要，快速准确的查阅病人信息和诊疗信息，从而做出正确的诊断和治疗。 再次，对护理工作来说，需要根据病人不同的病情，给予不同的临床护理，以满足病人的实际需要。由于目前国内医院的护士人数大大低于实际需要量，一位护士要同时管理十几位病人的现象依然存在，这就难免会出现护理不到位的情况。而电子病历系统能够提供适时提醒功能，可以根据病人的病情情况，自动提示病人需要的护理内容，以便于护士及时执行。系统功能要点介绍结构化电子病历 电子病历系统要严格执行卫生部颁布的《电子病历基本架构与数据标准》，这样才能够满足今后的数据利用和数据交换的要求。所有的病历数据都要进行原子化保存，即能够把病人的每一项症状、体征、检验结果、检查报告、用药信息分别保存。同时，电子病历系统还能够提供结构化的病历模板，满足临床诊疗工作的实际需求。 病历模板可以提供多种分类方式，如按照人体系统分类，或者按照不同的临床专科