新生儿常见疾病的PPT.ppt

三、新生儿脐炎 新生儿脐带残端，一般3~7天脱落，有的需要10余天才干燥脱落。 脐带脱落后，脐根部为新鲜伤口，有的血管没有完全闭合，护理不当，病菌可乘虚而入。 脐炎的临床表现 1、脐轮与脐周皮肤发红，脐根部有少量分泌物，轻者无全身症状，较重者脐部皮肤红肿，根部有较多的浓性分泌物，有臭味； 2、重者可伴发烧，食欲不佳精神状态差等症状。 脐炎的治疗 若发现脐部有红肿、粘性分泌物，应及时到医院就诊。 做好脐部护理，重点是预防。 四、尿布疹（尿布性皮炎） 一、病因及症状： 病因：新生儿皮肤娇嫩，大小便后未能及时更换尿布和清洗。 症状：轻度的尿布疹也叫红臀，臀部发红或出现小红疹，严重时表皮出现肿胀、破损、渗出，甚至发生溃疡、感染。大多为细菌感染，有时也可有真菌感染。 四、尿布疹（尿布性皮炎） 二、护理 （1）尿布应选择柔软吸水性较强的棉布， 用后洗净、晒干，纸尿裤要应用适当。 （2）大便后要清洗净、沾干，涂沫护臀霜或鞣酸软膏。 （3）勤换尿布，保持臀部干燥。 （4）未破皮者可涂鞣酸软膏，破损至真皮层，应及时就医。 （5）已发生轻度红臀 ，应使臀部多暴露（室温要保持在26~28℃）。 每天暴露2~3次，每次20-30分钟，保持局部干燥，然后涂鞣酸软膏。 四、尿布疹（尿布性皮炎） 三、预防 （1）尽量使用尿布、恰当使用纸尿裤。 （2）尿布一般不用洗衣粉清洗，如用一定要冲洗干净；洗后一定要晒干。 五、湿疹 一、 湿疹的特点： 湿疹是一种过敏性皮肤疾病，与新生儿先天的体质和喂养有关。 主要表现在出生不久，面部及头皮出现一些皮疹，严重者可发展成疱疹、破溃结痂。病程较长，时轻时重，容易复发。 新生儿常见疾病的预防及护理 徐州市妇幼保健所 鞠传森 一、新生儿黄疸 概述 新生儿病理性黄疸的原因 新生儿黄疸分类 常见的几种新生儿病理性黄疸 新生儿黄疸的预防与护理注意几点 （一）、概述 新生儿黄疸：是因为胆红素在体内蓄积而引起，其原因复杂、有生理性、病理性之分，部分病理黄疸可致中枢神经系统受损，故应加强对新生儿黄疸的临床观察，给予及时治疗。 新生儿黄疸： 血中胆红素5～7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸； 50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸； 部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病。 (二)新生儿胆红素代谢特点 1、胆红素生成过多; 2、转运胆红素的能力不足 ; 3、肝功能发育未完善 ; 4、肠肝循环的特性； ※ 饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血时，更易出现黄疸或使原有黄疸加重; 3、肝功能发育未完善 ①初生新生儿肝细胞内摄取胆红素必需的Y、Z蛋白含量低； ②形成结合胆红素的功能差，即肝尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)的含量低且活力不足(仅为正常的0％～30％)，不能有效地将脂溶性未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合成水溶性结合胆红素，此酶活性在一周后逐渐正常； ③排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。 4、肠肝循环的特性； 初生婴儿的肠道内无细菌，不能将肠道内的胆红素还原成粪、尿胆原； 且肠腔内B葡萄糖醛酸酶活性较高，能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素，后者又被肠吸收经门脉而达肝脏。 小 结 由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1％～2％，因此极易出现黄疸，尤其当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血等状态时黄疸加重。 二、新生儿黄疸的原因 人们常常简单地把黄疸病看作就是皮肤发黄，其实这只说对了一半，皮肤发黄只是外表现象。如因生理和病理原因使血液里的胆红素增高，皮肤、球结膜（眼白）等处就会发黄。 哪些原因可引起新生儿体内胆红素升高？ 第一，红细胞破坏太多太快。 体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的。如果红细胞破坏太多太快，胆红素激增，就会引起黄疸。如：母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类。即新生儿生后24小时内就出现黄疸，而且进展很快，皮肤呈现金黄色。 当血里的胆红素超过20毫克/dl时，胆红素就可能进入脑细胞，干扰脑细胞的正常活动和功能，引起核黄疸，威胁新生儿的生命。  第二，肝细胞摄取、结合和排泄胆